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如何選擇護膝?

對於病人及護理人員來說,護理床的選擇至關重要。選擇不合適的護理床,會令護理人員的工作負擔大大增加,亦未能為病人提供最佳的保護及承托。當然,一張合適的護理床需配合適當床褥使用,效用才會變得更顯著。一些市面上的減壓或轉身床墊甚至能減低褥瘡形成的機會。

無症狀的人士

一些人縱使兼具所有前膝痛的風險因素,諸如過大的Q角、寬扁腳或大腿內側肌肉輭弱乏力等,但亦沒有症狀。若跑步、行山或遠足時,他們可使用護膝帶,以預防膝蓋移位。這些護膝帶是一條扁帶,戴在膝蓋下的筋睷(髕腱)處。穿戴時只需恰當把它拉緊便可,過份用力拉緊扁帶只會阻碍膝後血液流通。 護膝帶適用於:

  • 年紀在40歲以下,暫時沒有症狀的人
  • 經常運動人士
  • 偶爾有較大運動量的人,如去名山大川旅行者
  • 膝蓋失穩或曾經半脫位士


另外,這些“無症狀的人士”可以使用遠紅外線+微電流的護膝,例如日本Tsubo 舒寶,舒寶的護膝含有5%銅化合纖維,能釋放遠紅外線和微電流,促進血液循環,減低膝蓋承受的壓力和髕腱的疼痛。

膝蓋移位和疼痛的人士

前膝痛初期,患者偶爾會在上落摟梯時感到疼痛。這時患者需要一種可以牽拉膝蓋及減低膝蓋外移機會的護膝,稱為“Q brace”,功能懸於一條T帶,在於防範膝蓋滑行時出軌。重要的是T帶內側應該盡量貼近膝蓋外側,T帶可因應患者需要,將膝蓋向上內、下內或向內側牽拉。戴好後,才貼好上下的固定帶。 Q brace適用於:

  • 膝關節沒有腫脹或只少許腫脹者
  • 上下樓梯或蹲下時有前膝痛人士
  • 年紀少於50歲者

膝蓋關節痛的人士

膝蓋移位後,膝蓋後的軟骨便會慢慢磨蝕,關節邊緣的韌帶因受到過份拉扯,會出現骨刺,這退化會減少關節活動幅度。膝關節腫脹、患者不能蹲下、上下樓梯時需要手扶或只能以健側的腳負重。這時患者需要能夠穩定膝蓋的護膝,因膝蓋已沒法活動,不能回復正常位置。通常使用穩定髕骨護膝或固定關節護膝,以穩定膝關節,避免軟骨被磨蝕導致骨刺。 穩定

髕骨護膝適用於:

  • 前膝腫脹
  • 膝蓋活動幅度減低者
  • 超過50歲前膝

環形和U形的墊(穩定髕骨的護膝)

穩定髕骨的護膝多都配有環形和馬蹄形(U形)的墊,目的在於加壓、穩定膝蓋和促進水腫消退。若整個膝蓋腫脹時,應該使用環形墊,在整個膝蓋的邊緣加壓。若四頭肌腱沒有腫痛,可使用馬蹄或U形墊,讓沒事的肌腱免除壓力。

固定帶(穩定髕骨的護膝)

穩定髕骨的護膝有兩種:一種有魔術貼的固定帶;另一種沒有。建議身體比較多脂肪的人選擇有固定帶的護膝,因為固定帶可以繫緊肌肉,以免護膝因活動以向下墮。

X-型腳O-型腳的人士

O-型者是指當雙腳合攏時,兩膝分開。距離愈大則O型愈嚴重。相反當雙膝合攏時,雙腳分開,則膝部被稱為X-型。有X膝關節的人較多患有前膝痛。膝關節炎矯正護膝能有效地提升膝關節間隙,以致減低痛症、骨部磨擦情況,能有 效減低做手術機會及延遲做手術的時間。膝關節炎矯正護膝設計獨特,兩個支點於膝關節上下位置,護膝關節力臂設於患側,當病人行走時,支點與護膝力臂產生槓桿作用,即時形成一股拉力,使膝關節空間增加,不再出現骨磨骨情況。

前、後十字韌帶受傷人士

功能性護膝能為前、後十字韌帶受傷或較弱的人士提供支撐,有效控制脛骨前移活動,穩定膝關節。

手術後人士

手術後護膝提供限制角度功能,患者可以調較合適自己的角度以穩定膝蓋。

護膝物料

香港家居設計上有不同限制,通常家居環境較為狹窄者會有通道太窄或房間較小等問題,要順利安裝護理床,便需依賴組件安裝。在未組裝前,可將床架分件通過狹窄的通道後,在房間內安裝。 購買前應先向職員查詢,確保護理床的尺寸附合房間的間格。

總結

下肢有正確的力學對全身的行動都十分重要,膝關節只要有少許的不正常,都會隨時日愈來愈受壓,引致不同程序的痛楚及傷害。因此,如發現膝部或下肢有問題,都要及早找出治療的方法,佩帶合適的護膝。

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