全血和血漿的血糖水平
全血是指血液的整體,包含紅血球。血漿則為全血減去紅血球。
由於紅血球內含糖較低,因此全血和血漿的血糖水平都有不同。
我們在化驗所測檢時,化驗所會將紅血球從血液內分離,因此他們測檢的為血漿的血糖水平。以血糖機在家居測檢使用的為全血,包括紅血球。測檢的為全血的血糖。正常時,血漿測檢的血糖水平較全血的高10-15%,而大部份的家居血糖機都會將量度到糖轉化成血漿的血糖水平。
化驗所 → 血漿血糖
家居 → 全血血糖→ 血漿血糖水平
讀數的換算
要將 mg/dl轉換成 mmol/L,可以用下列的公式:
mg/dl ÷ 18= mmol/L
血糖機是否準確
大部份市面上的血糖機都有誤差;誤差率約為10-15%。
這些誤差不大影響血糖偏高讀數的治療;但對血糖讀數偏低者,可引起一些治療問題。
假若血糖的水平為230 mg/dl,誤差為15%,則血糖的水平介乎200-260 mg/dl,對治療沒有任何影響。
但若血糖的水平為67 mg/dl,而誤差為15%,則血糖的水平介乎55-77 mg/dl。55 mg/dl 為偏低的水平而77 mg/dl為正常的水平。
因此若讀數偏低時,宜再測檢一次,以確定是否要增減使用胰島素的份量。
要確保測驗的血糖值準確,應該要注意什麼?
程序 |
注意事項 |
測檢前的程序 |
密碼 |
在每一樽試紙內都有一密碼插卡:在使用每一樽新的試紙時,都需要將密碼卡插入機內。確保密碼與試紙的密碼和血糖機的密碼相同。使用錯誤的密碼可引起嚴重的後果。 |
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試紙 |
在開口後,取出試紙後,應盡快蓋好。將試紙在室溫內儲存,不要放在雪櫃內。 |
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清潔 |
檢測前,應該以溫水洗手。這不但減低殘留在手指上的糖份;溫水亦促進血流,令採血的程序更加容易。 |
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其它位置採血 |
指尖比起其它位置的血液能較快顯示血糖水平的變化。 |
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測檢時的程序 |
血滴的大小 |
Glucose Sure +ve 只使用3µl滴血。使用太小滴血引起讀數的偏差。 |
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血滴與試紙 |
不要擠壓手指擠出血液,更不應用力將血滴壓向試紙內的測檢區內。 |
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試紙過期 |
將過期的試紙可引起讀數的偏差。 |
應該在什麼時候測檢血糖的水平?
單獨一次的測檢只能用作證實或排除疾患,但對治療或控制血糖的水平並沒多大作用。因血糖的水平波動,會隨著活動和飲食而不同。
II型糖尿病患者,特別是一些血糖相對穩定的人士宜採取以下的方案:
- 早餐前和在午餐和晚餐後的1-2小時
- 每星期1-2次
I型糖尿病患者則需要較頻密的檢測
- 早餐前、午飯後的1-2小時;晚餐前及晚餐後1-2小時
- 每星期2日以上
檢測的頻率在以下的情況時宜增加:
- 明顯地改變生活習慣
- 身體不適(如感冒或感染)
- 懷疑血糖偏低