糖尿病大致可分為二種：
(1) 胰島素依賴型 (I型)
(2) 非胰島素依賴型 (II型)

I型起病急病情重，主要是胰島素分泌失調。終生要注射胰島素，停止注射會引致糖尿病的併發症。典型病例於幼年發病，血糖常不穩定，波動大，不易控制。

II型起病較緩，常無症狀或症狀輕微，不需要依賴外來的胰島素以作治療。一般口服降糖藥已能控制血糖。

表一. I型和II型糖尿病的比較

診斷

診斷糖尿病，必須檢查血液內的葡萄糖濃度。驗尿只是輔助診斷的方法。

尿糖的測定

尿糖陽性是診斷糖尿病其中的一項指標，但需排除腎糖閾降低引致的糖尿。

尿糖陽性不等於是糖尿病。糖尿病最初命名其於「尿」出現了「糖」，因而稱之為『糖尿病』，實際上許多情況下尿都有可能含糖，常見的有：

腎性糖尿：正常人每分鐘約有100毫克糖從腎臟排出，但經腎臟時又被重新吸收而進入血液循環，因此正常人尿中是不會有糖的。但當腎臟有病時，如患了慢性腎炎、腎病綜合症、老年性腎病等疾患，腎臟的重新吸收能力會下降，於是便出現了糖尿。

神經性糖尿：某些疾病，如休克、外傷、腦出血等，使人體處於應激狀態，引起神經及內分泌紊亂，肝糖大量分解，血糖濃度因而上升，出現糖尿。

藥物性糖尿：長期使用激素，如糖皮質激素(肥仔藥)以及嗎啡、解熱止痛藥等，可使某些人出現糖尿。

妊娠性糖尿：婦女在妊娠的中及後期，由於乳腺功能活躍，增加乳糖分泌；另外妊娠亦會減低腎臟重新吸收葡萄糖的能力，這些都可能提高妊娠婦女的血糖指數，出現糖尿，尿糖檢查呈陽性。

飲食性糖尿：某些人從食物中攝取大量的糖類物質時，可以從其尿中驗到糖，如甲狀腺機能亢進或植物神經功能紊亂的病人，因其腸道對食物中的糖類吸收過快，血糖上升過急，糖份會經腎臟排出體外。

由此可知，尿出現糖不一定就是糖尿病，應結合血糖濃度及臨床表現綜合分析，才作判斷。

血糖測定

要取得可靠的血糖數值，檢驗血糖時宜空腹，空腹血糖多於餐後8-10小時進行，因此多於早上醒來時進行。

血糖升高是診斷糖尿糖的主要依據，目前多用葡萄糖氧化酶法測定。空腹取血測的血糖值，即為空腹血糖。正常人進食後，血糖上下波動在一定範圍內。進食後測的血糖值，即為餐後血糖。糖尿病人主要檢查餐後二小時血糖。臨床正常值：空腹血糖正常範圍為3.3 mmol/L ~ 5.6 mmol/L (60mg/dl ~ 110mg/dl)，餐後二小時血糖＜7.8 mmol/L (＜140 mg/dl)。

葡萄糖耐量試驗 (Oral Glucose Tolerance Test – OGTT)

當血糖高於正常範圍而又未至於被診斷為糖尿病者，可進行口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)，OGTT應在清晨進行，禁食至少10小時，成人口服葡萄糖75克，分別於服糖前、服糖後30分鐘，60分鐘、120分鐘、180分鐘抽靜脈血做血糖測定，同時搜集尿標本檢查尿糖。

糖化血紅蛋白A1

血紅血球內含血紅蛋白(Haemoglobulin Hb)。它們會和血液內中的葡萄糖結合而成糖化血紅蛋白(HbA1c)。

由於紅血球在身體只存活8-12個星期，因此糖化血紅蛋白(HbA1c)可以顯示在過去8-12星期的血糖水平。這個指數比起血糖更能顯示糖尿病症是否受到控制。

正常的糖化血紅蛋白A1 (HbA1c)的正常值為：5.89 ± 0.9% (4.99-6.79%)；超過7%顯示控制糖尿的水平不佳。

確診糖尿

糖尿病的確診因不同的國家或組織的要求而有不同。中國衛生部的診斷標準如下：

• 尿糖陽性，有典型症狀。空腹血糖≧130 mg/dl；餐後二小時二次以上≧200mg/dl。
• 無症狀—空腹血糖≦130mg/dl；餐後二小時二次以上≦200mg/dl。
• 口服葡萄糖耐量試驗：空腹血糖≧125mg/dl； 半小時≧190mg/dl；一小時≧180mg/dl；二小時≧140mg/dl；三小時≧125mg/dl(全為靜脈血漿糖)

年齡在五十歲以上者：半小時或一小時後每增加十歲需提高10mg/dl；二和三小時後，每增加十歲，增加5mg/dl。