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都市病護理DIY

高粘血症、高脂血症

高粘血症

血液在血管內流動時,其內部各種分子和顆粒之間以及血液與血管壁之間必然會產生內磨擦力。這種內磨擦力就是血液粘度產生的原因。高粘血症是以血液粘度增高 為主要表現的病理綜合症,血液動力學主要以血流阻力加大、流動緩慢為特徵,尤其以小動脈、毛細血管和微循環最為明顯,組織血液灌注量顯著減少,從而產生缺 血缺氧的一系列表現,如頭痛、眩暈、頸強、耳鳴、視覺障礙、四肢麻木、腫脹,嚴重者可產生心、腦、腎等器官的功能性損害。

一旦血粘度升高,血液流動減慢,大量脂質、脫落的細胞等易沉積在血管內膜上,血中纖維蛋白、血小板等乘機在異物上聚集,使血管腔狹窄,甚至形成血栓,阻礙血液正常流動,使血液粘度進一步升高,形成惡性循環。

大量研究證明,許多危害人類健康的常見病、如 冠心病、急性心肌梗塞、腦血栓、高血壓病、閉塞性動脈硬化症、血栓閉塞性脈管炎、先天性心臟病、肺原性心臟病、充血性心力衰竭、糖尿病、高血脂症、惡性腫 瘤、燒傷、休克及慢性肝腎疾病,均與血液粘度升高有關,高粘血症是直接引起心腦血管病的罪魁禍首,因此,積極防治高粘血症至關重要。

高脂血症

血脂過高稱為高脂血症,是指各種原因導致的血漿中膽固醇和 /或甘油三酯水平升高。血漿中的脂質除膽固醇和甘油三脂外,還包括磷脂、糖脂、固醇和類固醇,廣泛存在於人體各組織中,它們是細胞的基礎代謝必需物質。血 脂的來源有兩部分:外源和內源。外源是指食物中的脂類經消化吸收入血的,後者是體內合成組織動員出來的脂類。血脂的去路是不斷被組織攝取或作為能源儲存, 或作為燃料氧化供能或構成生物膜及其他物質。

血液中的脂類物質不是以甘油三脂、膽固醇及磷脂的形式存在,因為脂質不溶於水必須與蛋白質結合以脂質蛋白形式存在血液迴圈中運轉。被結合後的脂蛋白顆粒稱血漿蛋白。血漿蛋白有數種但都有相似的結構:它們分别為;

  1. 乳糜
  2. 極低密度脂蛋白
  3. 低密度脂蛋白
  4. 高密度脂蛋白

其中低密度脂蛋白是引起血管阻塞和冠心病及中 風的罪魁禍首,所以被稱為壞膽固醇。高密度脂蛋白則可以將低密度脂蛋白從血液中運回肝臟,降低血中低密度脂蛋白的水平並防止它在血管壁沉積。高密度脂蛋白 還可以攜帶血液中1/4―3/4的膽固醇。此外,高密度脂蛋白還可能將過多的膽固醇從動脈粥樣斑塊中移走,所以被稱為好膽固醇。

高脂血症的直接損害是加速全身動脈粥樣硬化, 因為全身的重要器官都要依靠動脈供血、供氧,一旦動脈被粥樣斑塊堵塞,就會導致一系列嚴重後果。動脈粥樣硬化引起的腎功能衰竭等都與高脂血症密切相關。大 量研究資料表明,高脂血症是腦中風、冠心病、心肌梗死等疾病的重要危險因素。

此外,高脂血症也是促進高血壓、糖耐量異常、糖尿病的一個重要危險因素。高脂血症還可導致脂肪肝、肝硬化、膽石症、胰腺炎、眼底出血乃至失明、周圍血管病變、高尿酸血症。

高脂血症的診斷標準是什麼

目前,國內一般以成年人空腹血清總膽固醇超過5.72 毫摩爾/升,甘油三酯超過1.70 毫摩爾/升,診斷為高脂血症。將總膽固醇在5.2~5.7 毫摩爾/升者稱為邊緣性升高。根據血清總膽固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-膽固醇的測定結果,通常將高脂血症分為以下四種類型:

  1. 高膽固醇血症:血清總膽固醇含量增高,超過5.72毫摩爾/升,而甘油三酯含量正常,即甘油三酯<1.70 毫摩爾/升。
  2. 高甘油三酯血症:血清甘油三酯含量增高,超過1.70 毫摩爾/升,而總固醇含量正常,即總膽固醇<5.72 毫摩爾/升。
  3. 混合型高脂血症:血清總膽固醇和甘油三酯含量均增高,即總膽固醇超過>5.72 毫摩爾/升,甘油三酯>1.70 毫摩爾/升。
  4. 低高密度脂蛋白血症:血清高密度脂蛋白膽固醇含量降低,<0.9 毫摩爾/升。
 
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