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前膝痛
 

膝關節毛病非常普遍,輕微的上落樓梯或蹲下時有痛楚或發出「咯咯聲」,嚴重的不能蹲下,走路亦有問題,所以膝關節護理不容忽視。

膝蓋放大鏡

膝蓋骨上接全身最強壯且用來對抗地心引力的股四頭肌,下連臏骨韌帶以帶動小腿,不論是跳起或落下,轉身或改變方向,都承受了極大壓力;為了緩衝及穩定,需要關節軟骨、半月軟骨、前後十字韌帶、內外側韌帶及許多小韌帶暨肌肉合作,彼此精細分工;因此,很多膝痛的原因,既複雜,亦牽涉許多細微的部位。

你有前膝痛嗎? 病 癥
患者通常會感到膝關節前方或內側有痛楚現象,每次上落樓梯或
長時間坐著後,膝關節都會感到痛楚及腫脹。當要屈膝及蹲下時
膝部會發出輾軋聲響,並有不同程度的痛楚。
Knee

前膝痛病因

膝蓋移位是長者前膝痛的主因。如大腿骨的坑較淺,膝蓋容易失穩,不能平滑地在軌跡處滑行。當大腿內側的肌肉乏力時,膝蓋會向外拉,增加膝蓋下壓力,導致前膝痛。

常被忽略的病因

足部問題與膝痛關係複雜,不少膝痛病人同時患有不同程度的足部偏歪問題,最常見是「寬扁腳」。足部寬扁,小腿隨著內旋,為膝蓋軟組織帶來壓力,引致勞損、發炎和疼痛等病徵。

膝蓋外側失穩,肌肉持續牽拉,慢慢生出骨刺,結果膝蓋漸漸退化,向外偏側,造成慢性膝痛。

自助療法 - 鍛練大腿內側肌肉和作伸展運動

9成人士膝痛問題顯著改善 - 8週練習效果* 重點強化髖外展肌及外旋肌肉

Thera-band
Thera-band
首兩週 化穩定盆骨及臀部的肌肉
第三至五週 提升膝關節活動時的穩定性
第六至八週 改善站姿、步姿及膝部的不
良偏歪
 
資料來源 * Earl JE, Hoch AZ. A proximal strengthening program improves pain, function, and biomechanics in women with patellofemoral pain syndrome. Am J Sports Med. 2011 Jan;39(1):154-63. Epub 2010 Oct 7.
需配合Thera-Band及其他核心肌肉訓練
 

ReLive足腱牽拉器

踏面角度可作調較,切合不
同人仕需要

重點改善

能拉長腿部的筋腱和韌帶,
增加膝關節的活動幅度,減
低關節受傷的機會及促進受
傷關節的復元

Flexi Stretch
Flexi Stretch
 
 

真實個案:陳先生

50多歲餐廳經理陳先生受膝痛困擾多年,因軟骨磨蝕被 診斷為膝關節退化,加上膝內翻形成O形腳,膝痛問題非常嚴重。為了生計及對工作的熱誠,一直咬緊牙齦堅持每天工作十二小時,期間走訪中西醫師及物理治療師,冀能找出根治膝痛改善病情的方法,可惜各專家依然苦無良策。

西醫類固醇療程

骨科醫生每次為陳先生注射類固醇消炎止痛,診後建議佩戴普通護膝及服用葡萄糖胺以減低膝關節磨蝕速度。類固醇副作用大,不能長期注射;葡萄糖胺只能阻延惡化,每瓶動輒數百元,但效果未見明顯,膝痛問題膠著2年不得而治。

穿戴矯形護膝個多月後陳先生再往覆診,醫生透露他膝內 側炎症已有明顯的改善,持之以恆可望大大緩減膝痛。停工幾個月,陳先生現時已可以重投工作崗位,亦積極作復康運動訓練,每天到泳池作水中減壓踢腿,同時爭取時間讓膝部休息。

病情改善之餘,陳先生亦希望藉此機會向其他受膝痛之苦折磨的人士分享他的治療經驗。

跌打手法治療
陳先生亦曾看過跌打,醫師稱經手法及針炙治療即可痊癒;惜治療後膝
痛依然,最後堅持十多次治療便無疾而終。

透明質酸價值較高
新式治療軟骨磨蝕的療法是於膝關節間注射透明質酸,減低軟骨之間
的磨擦及壓力。注射啫喱過程雖痛,但首次注射後陳先生膝痛問題有所
改善。但療程需連續9週注射,每週針藥費連診症費高達二千元,效果
維持數月。陳先生財力有限,完成9次治療後,被逼放棄。

矯形護膝真曙光
陳先生後來透過脊骨神經科醫生介紹認知一款設計獨特的膝關節炎矯正
護膝。抱著一試心態,陳先生首次穿戴走路後膝部痛楚感已有明顯減少。

你有退化性膝關節炎嗎? 病 癥
膝部久不久痛楚,間中亦有膝 部紅腫發熱,每次轉動膝關節 會感覺軟骨磨擦形成劇痛。

退化性膝關節炎痛病因
大部份膝痛是由於退化引致。年長病人多以為自己是膝
關節扭傷。檢查後,發現病人膝關節退化原因,大多由於生活勞損、身體過重或舊患,引致關節軟骨磨損。

治療理念
改善膝關節退化需從生活習慣著手。膝蓋的軟骨過度使用與磨損,會導致骨頭與骨頭直接摩擦,患者需減少過於激烈或需跑跳的運動,暫時減少上落樓梯或斜路;盡量減輕體重,減少膝關節的壓力。

* 實驗證明,在穿著 Bledsoe Aligner 膝關節炎矯正護膝三個星期後

疼痛減少,止痛藥的需要減少
步行的距離增加
日常活動功能改善
適用於膝內側關節炎(O型腳)

主要功效

設計獨特,兩個支點於膝關節上下位置,護膝力臂設於患側,當病人行走時,支點與護膝力臂產生槓桿作用, 即時形成一股拉力,使膝關節內側空間增加,減少骨磨骨情況。

嶄新動態角度設計,訂定的矯正角度會隨膝關節伸直時發揮最大效用,屈曲時則放鬆,讓使用者舒適走動。

資料來源 * Claus Muhle,Gisbert Brinkmann,Abdalla Skaf,
Martin Heller,and Donald Resnick,.Effect of a Patellar
Realignment Brace on Patients with Patellar Subluxation
and Dislocation.Evaluation with Kinematic Magnetic
Resonance Imaging. THE AMERICAN JOURNAL OF
SPORTS MEDICINE, Vol. 27, No. 3
 
 

1. Spocool 按摩+止痛冰涼全效按摩膏

適合急性肌肉拉傷導致膝蓋失穩

有效滲入深層肌膚,快速紓緩肌肉壓力,鬆弛緊張肌膚,消除肌肉疲勞。

主要成份: 薄荷 蘆薈 金縷梅 天然艾草

Spocool

2. ReLive / Medibeads冷熱敷墊

適合肌肉拉傷、關節扭傷、腫脹或出血人士

處理急性受傷 : 即時冷敷
冷敷及加壓患處有助減低局部新陳代謝,收縮血管以達致減低腫脹或出血之趨勢,同時亦能止痛。

促進患處復原 : 受傷後24-36小時熱敷/冷敷後再熱敷有助促進患處血液循環,減輕紅、腫、熱、痛等徵狀,亦可帶走肌肉所產生的乳酸,減少肌肉痠痛和疲勞。

Medibeads

3. Atex肌肉運動貼

適合熱愛運動人士

跑步/運動時於膝蓋至大腿黏上運動貼有助穩定膝蓋,紓緩異常的肌肉張力和筋膜綜合症,避免運動時因用錯力
而受傷,亦可預防受傷,及保護已受傷部位。

Atex
 
 
你有O型腳嗎? 病 癥
患者拉起褲子便能清楚見到膝關節。站立時雙腳平衡,與肩齊寬。若膝蓋向內, 表示大腿骨向內旋轉,這種「鬥雞眼」膝蓋並不正常。 O型者是指當雙腳合攏時,兩膝分開。距離愈大則O型愈嚴重。相反當雙膝合攏 時,雙腳分開,則被稱為X型。
病 癥 你有X型腳嗎?

O型腳(膝內翻)
香港人患有O形腳(膝內翻)者眾多,問題會隨年紀而惡化,若不消除病因,膝內側軟骨會因長期日積月累的受壓而磨蝕,走路時更困難,O形會愈嚴重。

韓國一項研究發現,O形腳是因為股骨內旋(Hip internal rotation) 所致,直接引致身形出現三凸問題:包括臀部、小腿、小腹等部位凸出,影響外觀。

正面看很容易察覺到患者膝關節呈O型或X型

Knee

O形腳

正常腳

X形腳

X型腳(膝外翻)
X型腳(膝外翻),俗稱八字步,是常見的下肢畸形症狀,影響形態與健康,膝外翻破壞了膝關節內外側壓力的分佈。隨時日增加,膝關節疼痛容易導致膝關節炎。

研究發現,有X形膝關節的人較多患有前膝痛,當中不少患者有寬扁腳的問題,兩者關係不容忽視。

改善O形腳及X形腳的韓國嶄新療法*

研究發現,患者接受治療後,一般在五個月內可見明顯效果。療程為每日20分鐘至1小時,每週3日。

Stylex訓練治療 針對內旋的股骨,作主動抗阻式的牽拉運動,伸展髖關節前方收縮了的韌帶,並同時訓練較弱的股外旋肌,從而整體改善O形腳及三凸的問題,效果顯著;X形腳患者亦可透過伸展髖關節韌帶,增加股內旋肌的力量,改善變形問題。

Stylex
Stylex Treatment
資料來源 * Non-Operative Treatment of Adult Genu Varum A Report of Two Cases. K.B.S. Seo

改善O型腳/X型腳訓練

按照Stylex的治療原理,伸展髖關節前方韌帶對改善O形腳/X形
腳的足部變形有顯著的成效,以下兩組透過練力帶進行的抗阻
力訓練可供患者於家中練習。

Thera-band

人平躺,雙腳合攏以Thera-Band 練力帶輕力纏繞兩腳腳掌後,再以盆骨闊度張開,然後雙腳用力向外轉開,維持動作2-3秒後放鬆,重覆20-30次。

人躺下側身,雙膝微屈,以Thera-
Band練力帶輕力纏繞兩膝後,膝
部用力張開,重覆20-30次。

Ezped

配方矯正鞋墊:

大約百份之七十患者穿著配方矯正鞋墊後,疼痛減輕,平均痛楚於21天內慢慢減退。

有效矯正小腿內/外旋問題及不正常的Q角。
減低膝功能不調、膝蓋痛和膝蓋退化連鎖結果的出現。

(如欲作足部檢查,歡迎向店員查詢預約)

Thera-band
 
 

膝關節只要有少許的不正常,都會引致不同程序的痛楚及傷害。
因此,如發現膝部有問題都應及早找出治療的方法,佩帶合適的護膝

Tsubo/ReLive 護膝帶
適合無症狀人士(經常運動或走動人士)
於髖腱施加壓力,減低膝蓋活動幅度,讓膝蓋近端稍微離開股骨,從而減低膝蓋承受的壓力。

Bioskin/ReLive 外側牽拉髕骨護膝
適合膝蓋移位和疼痛人士
牽拉膝蓋及減低膝蓋外移機會,T 帶設計有助防範膝蓋滑行時出軌。

Bio-Skin 穩定髕骨護膝
Relive 固定關節護膝

適合前膝腫脹、膝蓋活動幅度減低者/膝關節炎患者
馬蹄形墊有助加壓、穩定膝蓋和促進水腫消退環形墊有助於膝蓋邊緣位置加壓。

Bledsoe CrossOver FT 韌帶護膝
適用於前、後十字韌帶、半月瓣或內、外側副韌帶受傷人士
運動或步行時限制輕、中度活動範圍,大小腿的角度每10 遞增,避免再次受傷及促進復原。

Scott固定關節護膝
適用於打石膏位置或拆除石膏後使用 (膝蓋骨裂或骨折)
有效限制活動方向, 直至痊癒。

佩戴護膝小貼士:
1. 護膝穿着時一定要舒適,不應過份用力拉緊固定帶,過緊的護膝會阻礙血液從小腿回流,患者穿戴數小時後會感覺小腿腫脹和疼痛。若穿帶正確,護膝不會在步行或跑步時滑下。
2. 護膝需於白天穿戴,晚間或休息時除去,避免肌肉長期過份依賴護膝而退化。

 
 
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