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前膝痛,是指疼痛位於膝前的病症。它涵括一些病症。它的醫學名詞是髕股關節綜合症。雖然病症名為前膝痛,但疼痛事實上位於膝蓋(髕骨)的周圍或膝蓋的底部。由於膝蓋的神經供應並不密集,患者並不能以手指指著疼痛的部位,而只能以手指圈著疼痛的範圍。

成因

當膝蓋的活動異常時,膝蓋底部的一些地方便會與股骨槽內的軟骨反覆磨擦、接觸,引起退化和疼痛。引起膝蓋活動異常的原因有很多,包括下肢的異常生物力學,肌力不足和過度活動等等。通常誘發痛症的成因並不是單一的,病症通常都是不同的成因結合而引起的。如異常的結構和生物力學、高髕、寬扁腳和過大的Q角都是引起前膝痛的一些原因。

前膝痛多先見於突然增加活動量人士。反覆下跪或下蹲,如抱揍小孩、腹瀉(經常在廁所的下蹲)、崇拜等都會誘發前膝痛。跑跳、行山甚至旅行亦可以突然增 加膝蓋負荷,引起前膝痛。從座椅上站起來時,一些人將膝部向內旋轉。這改變了膝蓋與股骨的關係,亦容易引起膝痛。正確的姿勢是屈膝時膝蓋應該向著第二隻腳趾的方向。

症狀

在起病初期,患者偶爾感覺膝痛。時發時止,起病多見於30歲以上的婦女。上落樓梯、斜路或下蹲時症狀加劇。 鑑於膝蓋的感覺神經分佈並不密集,患者通不能很清楚地指著疼痛的位置。隨著歲月,疼痛的症狀漸漸變得頻繁。膝關節同時亦出現腫脹、活動幅度減少、下蹲變得困難。

診斷及治療

治療通常都包括止痛的治療和針對病因的治療。疼痛期間,患者可冷敷患處和減少下蹲、跑跳和上落樓梯和斜路的活動。
針對病因的治療包括使用護膝、矯形鞋墊和鍛練大腿內側的肌肉。在急性期間、應該冷敷膝關節和戴上護膝以穩定膝蓋。患者亦宜盡早穿著矯形鞋墊以改善不正確的下肢生物力學。在急性期過後患者宜鍛練大腿內側的肌肉和作伸展運動。改善下蹲或從座椅起來的姿勢也是非常重要的。

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