中風全方位復原護理手冊|熱門產品全面睇|前期照顧篇

中風前期照顧

中風是由於腦部血管「阻塞」或「爆裂」,令腦組織缺乏養料和氧氣,神經細胞因此而壞死,並產生各種神經症狀,徵狀包括下半身、半邊身或全身失去活動能力、大小便失禁等。

在2019年,香港有2,970個登記死亡個案是死於中風,當中有52.0%是男性。中風是本港第四號「殺手」。然而,中風令人害怕的地方不是死亡,而是造成永久或嚴重傷殘,令到患者失去活動能力,患者及家人都有生理及心理的深遠影響。

因此,在中風後的康復護理十分重要,不但可以協助照顧者照料其起居生活,更有益於中風患者恢復各方面的身體功能,以及提高獨立生活的能力。

全方位復原護理可以分為三大階段,分別是前期照顧、中期復康及後期飲食三大部分。復原護理的工作愈早開始,患者便有愈大的機會回復自我照顧的能力。

可包括:

  1. 起居生活護理:防止意外及方便照顧
  2. 外出助行:安全地提高活動能力
  3. 復康鍛鍊:增強肌肉能力
  4. 預防飲食:減輕三高問題

對於很多中風患者和照顧者來說,康復護理是漫漫長路,只要從以上四方面入手,就可以令這條康復之路走得更加輕鬆及穩定。

前期照顧篇

失去活動能力是中風的常見症狀,通常會影響面部,手臂和腿,為起居生活造成不便,需要長期臥床,在進食、坐臥、如廁、移動等方面都需要細心照顧。

在前期的照顧中,家人或照顧者都需要費盡心力照顧患者,有力不從心的時候也平常,如果可以配搭適當的輔助工具,可以方便患者做些簡單動作,便可以減輕照顧者的負擔與壓力,同時有助令患者臥床的生活較舒適。各種各樣的輔助工具適用於睡房、客廳及廁所,方便照顧者及患者的起居生活。

起居生活護理

護理床、電動病床及配件

選擇護理床
選擇護理床

中風患者往往失去活動能力,不少患者都會有下半身或半邊身癱瘓的情況。患者需要長時間卧床,而使用護理床可以令患者日常生活更加便利,並可以減輕照顧者的負擔。護理床主要以電動為主,方便患者及照顧者操控,省時又省力。

其他配件

除了電動護理床外,其他配件例如活動扶手床欄、床上用桌及靠背床墊等,都有助中風患者在床上坐起來,方便患者進食及與人互動,從而學習如何用餐。

想知更多揀選護理床的貼士,可瀏覽以下網頁:

疫情下長者窩心推介 | 日本家居護理床、電動床揀選貼士 | 樂康軒

中風會形成褥瘡?

中風患者因為失去活動能力,需要長期臥床、坐在輪椅。行動不便的中風患者長時間處於同一姿勢,身體的重量增加皮膚所承受的壓力,令局部皮膚紅腫,皮膚受到壓力或磨擦,更會受傷,傷口甚至深到皮下組織、肌肉與骨頭。如果不定時定候移動患者的位置和姿勢、改變受力的位置,便會令到血液循環不流暢、傷口不及時處理,局部組織便會因而壞死,造成褥瘡的出現。

 

因此,挑選能夠減少臥坐壓力的產品,減低患上褥瘡的風險。

坐墊

失去下身活動能力的中風患者,需要經常坐在輪椅或椅子上,會增加皮膚所承受的壓力,挑選合適的坐墊有助減輕壓力,減低患上褥瘡的風險。不同類型的坐墊有不同的優點,可以按需要選擇適合的坐墊。

氣墊床

氣墊床減壓氣墊床與護理床乍聽之下十分相似,實際上用途卻大不相同。減壓氣墊床適合情況比較嚴重的患者,例如下半身完全失去活動能力或偏癱的中風人士。氣墊床能定時轉換患者的卧姿和坐姿,減輕皮膚組織承受的壓力,降低褥瘡(壓迫性潰瘍)出現的機會。

氣墊床原理

AKTC 雙核心轉身氣墊床,具有自動定時左右交替)翻身功能,降低患上褥瘡的風險。YoungWon AD-1300 減壓氣墊床有兩組(A/B)氣管連接電動氣泵,交替換氣令患者不會有長時間的壓力點,而True Source TS-10A氣墊床更擁有三組(A/B/C)氣管,三管交替更加舒適穩定。

病人轉移

轉移機

嚴重中風患者因長期臥床所造成的併發症,除了常見的褥瘡、心肌梗塞以外,骨質疏鬆也是一個不能忽視的問題。因為肢體長期不動、營養不良、日曬不足等因素,常常會有嚴重骨質疏鬆,只要細小外力撞擊,都會有機會造成「病理性骨折」。其實搬動病人時,除了要注意力道之外,為了病人及自己的安全,可選用轉移帶或轉移機以便進行不同形式的轉移,包括輪椅、床和櫈之間的轉移。

法國製造的Nausicaa Medical Blue Flyer Compact 轉移機應承重量達160 kg,能輕鬆地把病人轉移到輪椅廁所等地方,不但能令患者在轉移過程中有安全感,更能確保轉移過程能安全地進行。

樓梯機

中風患者需要上落樓梯,香港不少地方都沒有升降機,令中風患者不能自由進出,如安裝電動操作樓梯機,可運送輪椅或使用者上落樓梯,多個安全裝置,既安全又方便。Sunwa SC-6電動樓梯升降車適合空間較少,轉彎平台較淺的樓梯,它的最小轉彎空間長度是95cm,它只可承載乘客,而Sunwa SA-S電動樓梯升降車可同時運送大轆輪椅和使用者上落樓梯,具有多個安全裝置,確保乘客安全。

浴室護理

中風患者除了手握力較差外,身體功能與平衡力亦不如從前,如不慎跌倒更會造成傷害,改善家中有礙日常活動的佈置能減少意外發生,當中浴室是最容易發生的家居意外的地點,浴室濕滑地面,較容易令平衡能力減弱的中風患者跌倒。因此,除了在浴室加裝防滑設施外,中風患者在洗澡時亦最好使用沐浴椅或沐浴板,減少意外的發生。

沐浴椅

挑選沐浴椅需要了解浴室的大小,以下有幾款不同類型的沐浴椅,沖涼椅分為無椅背式及有椅背式,我們可以就安全性或活動方便性考慮,選擇需不需要扶手及靠背。沐浴椅也有U形設計,方便患者清潔下體。

沐浴板安全可靠,提供理想的沐浴環境。

浴室扶手提供安全的支撐。

失禁護理

中風患者由於腦部功能受損,對膀胱及尿道括約肌的控制能力會降低,容易尿頻尿急,造成失禁。此外,不少中風患者都行動不便,很難自行走到洗手間,有時甚至在到達前便忍不住尿意。

長期失禁除了令患者感到不適外,更有機會造成細菌感染和褥瘡。因此,失禁護理的關鍵在於:令患者能方便地如廁以及保持身體清潔乾爽。患者可以按身體狀況選用便椅、尿壺、便盆。

對於步行能力較差的中風患者來說,在便意來臨之際自行前往或需要照顧者幫助前往是十分不便的,因此在床邊放置便椅可以縮短距離,方便使用。便椅分為固定式便椅及移動式便椅。固定式便椅舒適安全,有足夠的承托力;移動式便椅方便患者及照顧者移動,舒適便利。

適合行動不便的時候在床如廁。

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