膝關節毛病非常普遍,輕微的上落樓梯或蹲下時有痛楚或發出「咯咯聲」,嚴重的不能蹲下,走路亦有問題,所以膝關節護理不容忽視。

膝蓋放大鏡

膝蓋骨上接全身最強壯且用來對抗地心引力的股四頭肌,下連臏骨韌帶以帶動小腿,不論是跳起或落下,轉身或改變方向,都承受了極大壓力;為了緩衝及穩定,需要關節軟骨、半月軟骨、前後十字韌帶、內外側韌帶及許多小韌帶暨肌肉合作,彼此精細分工;因此,很多膝痛的原因,既複雜,亦牽涉許多細微的部位。

你有前膝痛嗎?

病 癥

患者通常會感到膝關節前方或內側有痛楚現象,每次上落樓梯或
長時間坐著後,膝關節都會感到痛楚及腫脹。當要屈膝及蹲下時
膝部會發出輾軋聲響,並有不同程度的痛楚。

前膝痛病因

膝蓋移位是長者前膝痛的主因。如大腿骨的坑較淺,膝蓋容易失穩,不能平滑地在軌跡處滑行。當大腿內側的肌肉乏力時,膝蓋會向外拉,增加膝蓋下壓力,導致前膝痛。

常被忽略的病因

足部問題與膝痛關係複雜,不少膝痛病人同時患有不同程度的足部偏歪問題,最常見是「寬扁腳」。足部寬扁,小腿隨著內旋,為膝蓋軟組織帶來壓力,引致勞損、發炎和疼痛等病徵。
膝蓋外側失穩,肌肉持續牽拉,慢慢生出骨刺,結果膝蓋漸漸退化,向外偏側,造成慢性膝痛。

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首兩週化穩定盆骨及臀部的肌肉
第三至五週提升膝關節活動時的穩定性
第六至八週改善站姿、步姿及膝部的不
良偏歪

 

資料來源 * Earl JE, Hoch AZ. A proximal strengthening program improves pain, function, and biomechanics in women with patellofemoral pain syndrome. Am J Sports Med. 2011 Jan;39(1):154-63. Epub 2010 Oct 7.
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膝關節只要有少許的不正常,都會引致不同程序的痛楚及傷害。

因此,如發現膝部有問題都應及早找出治療的方法,佩帶合適的護膝

Tsubo/ ReLive 護膝帶

適合無症狀人士(經常運動或走動人士)

於髖腱施加壓力,減低膝蓋活動幅度,讓膝蓋近端稍微離開股骨,從而減低膝蓋承受的壓力。


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適合膝蓋移位和疼痛人士

牽拉膝蓋及減低膝蓋外移機會,T 帶設計有助防範膝蓋滑行時出軌。

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Bio-Skin 穩定髕骨護膝

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Bledsoe CrossOver FT 韌帶護膝

適用於前、後十字韌帶、半月瓣或內、外側副韌帶受傷人士

運動或步行時限制輕、中度活動範圍,大小腿的角度每10 遞增,避免再次受傷及促進復原。


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護膝小貼士:

1. 護膝穿着時一定要舒適,不應過份用力拉緊固定帶,過緊的護膝會阻礙血液從小腿回流,患者穿戴數小時後會感覺小腿腫脹和疼痛。若穿帶正確,護膝不會在步行或跑步時滑下。
2. 護膝需於白天穿戴,晚間或休息時除去,避免肌肉長期過份依賴護膝而退化。

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你有O型腳嗎?

病癥

O型腳(膝內翻)

香港人患有O形腳(膝內翻)者眾多,問題會隨年紀而惡化,若不消除病因,膝內側軟骨會因長期日積月累的受壓而磨蝕,走路時更困難,O形會愈嚴重。

韓國一項研究發現,O形腳是因為股骨內旋(Hip internal rotation) 所致,直接引致身形出現三凸問題:包括臀部、小腿、小腹等部位凸出,影響外觀。

 

改善O型腳/X型腳訓練

伸展髖關節前方韌帶對改善O形腳/X形腳的足部變形有顯著的成效,以下兩組透過練力帶進行的抗阻力訓練可供患者於家中練習。

人平躺,雙腳合攏以Thera-Band 練力帶輕力纏繞兩腳腳掌後,再以盆骨闊度張開,然後雙腳用力向外轉開,維持動作2-3秒後放鬆,重覆20-30次。

人躺下側身,雙膝微屈,以Thera-Band練力帶輕力纏繞兩膝後,膝部用力張開,重覆20-30次。

 

資料來源 * Non-Operative Treatment of Adult Genu Varum A Report of Two Cases. K.B.S. Seo

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