美國功能醫學推介：抗疫自救錦囊

最近疫情嚴峻，每日確診數字都屢創新高，許多市民都十分擔心，如何可以做足抗疫防備，對付這來勢洶洶的第五波疫情？

購買防衛高的口罩？囤積高效能的消毒劑？還是不斷做檢測？

以上的抗疫防衛措施固然重要，但病毒無孔不入，除非長期不出家門，一有機會外出接觸人群，便有受感染風險。故最實際還是同時强化自己，提升免疫力，有助對付這場漫長戰疫。

美國功能醫學機構Institute of Functional Medicine一班學者亦有見及此，發表了一篇文章《應對COVID-19的功能醫學方法 · 病毒特異性營養品和植物製劑》，便是介紹了一些具有科研支持的營養補充品，有助「提升或調節免疫反應，加快、延長或增强抗原免疫反應，能减輕症狀。」面對疫情，希望讓普通大衆都可應用一些天然、安全而具效果的自助抗疫方法幫到自己。

我們將其中四種推介節錄如下，如大家有興趣，可瀏覽他們的網址 [1]：

抗疫錦囊1：薑黃素：克制病毒複製

薑黃素是近年的大熱强化免疫補充劑，它的抗病毒活性早已被證實，無論是免疫缺陷病毒（HIV）、丙型肝炎病毒（HCV）、甲型流感和嚴重急性呼吸道綜合征冠狀病毒1（SARS-CoV-1），薑黃素都具有抗病毒活性。亦有少量研究也在探索它對COVID-19患者的作用 [2] 。

薑黃素已被證明可以調節NLRP3炎症體。研究[2]發現，薑黃素可以針對SARS-CoV-2主要蛋白酶來减少病毒的複製[3]。

建議劑量： 500-1,000 mg（吸收率强的薑黃素）

抗病毒機制：有助調節病毒引起的細胞致病過程；紓緩NLRP3炎症體的激活[4-7]。

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抗疫錦囊2：NAC乙醯半胱氨酸：紓緩症狀

NAC乙醯半胱氨酸是抗氧化劑，有抗炎強化免疫的特性。最近有研究建議使用NAC作為治療、預防和/或輔助治療SARS-CoV-2的潜在藥物[8]。NAC可促進穀胱甘肽的産生，穀胱甘肽是人體內自製的最强力的抗氧化劑，早已証明可對感染流感的嚙齒動物有保護作用。

一個為期六個月的研究發現，有262名老年受試者中，與接受安慰劑的受試者相比，每天接受600毫克NAC的受試者，流感發作次數和臥床天數明顯减少[9]。亦有研究顯示：補充穀胱甘肽和半胱氨酸，有助紓緩其他病毒株的疾病，减少發病過程，幷减少急性症狀的嚴重程度和持續時間[10]。

建議劑量︰600-900毫克，每天一次

抗病毒機制： 有助調節細胞的防禦和修復。

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抗疫錦囊3：維他命D：保衛上呼吸道

維他命D是一種類固醇激素，亦是免疫系統調節劑，以往認爲只可助强化骨胳，近年醫學界却發現維他命D對免疫至為重要，它可以减少炎症細胞因子的表達，增加巨噬細胞的功能。

維生素D還能刺激强效抗菌肽（AMPs）的表達，這些抗菌肽存在于人體的中性粒細胞、單核細胞、自然殺傷細胞和呼吸道上皮細胞中[11]。維他命D因此一方面可增加防衛的抗菌肽，同時也可抑制感染，具有雙重效果。研究顯示，補充維他命D可以預防上呼吸道感染 [12]。

建議劑量：5,000 IU

抗病毒機制：有助調節細胞防禦和修復機制。亦可激活巨噬細胞，刺激抗菌肽的作用；又可調節防禦素及TH17細胞，有助對付病毒

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抗疫錦囊4：維他命C：強化免疫細胞

維生素C是一種强大的抗氧化劑，能促進人體的免疫系統。維生素C在吞噬細胞（如中性粒細胞）中積累，並能增强趨化作用、吞噬作用、生成活性氧，並最終殺死微生物。

補充維生素C似乎能够預防和治療呼吸道和系統性感染[13]。 研究發現：病者患流感誘發的肺炎，如補充維生素C（300毫克/天）可避免嚴重感染，並减少住院時間 [14]。

另一項研究：133名患者服用維生素C，可以促進對單純疱疹性角膜炎的保護[15]。美國一些醫院的深切治療部已有使用維生素C來治療COVID-19感染。

建議劑量︰1-3克，每天一次

抗病毒機制︰有助調節細胞防禦和修復機制，及調節病毒引起細胞致病過程。

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抗疫錦囊5：特別推介：30倍橄欖油/特強抗氧化橄欖精華膠囊

OMICRON變種病毒傳播力强，最常見病症便是喉嚨發炎及疼痛，橄欖油含有强力抗氧化物羥基酪醇及油橄欖素，對付炎症及細胞修復效力特强。

橄欖油，尤其是特級初榨橄欖油，含有單不飽和脂肪酸和一些多酚類物質，包括油橄欖素oleuropein和羥基酪醇hydroxytyrosol ，都具有抗氧化和抗炎的特性，對抗病毒和抗菌至爲重要。其中羥基酪醇（HT）是強力的抗氧化劑，一些在摩洛哥極度乾旱高溫環境生長的橄欖，油內含有羥基酪醇，高達233 mg/kg, 比一般橄欖油高出三十倍，抗氧效能比葡萄籽多一倍, 更是維化命C的20倍。

多項研究表明，羥基酪醇和油橄欖素可以用來對抗與COVID-19相似的病毒，如HIV呼吸道合胞病毒、3型副流感病毒、單核細胞疱疹、肝炎病毒、輪狀病毒、牛鼻病毒、犬科副病毒和猫科白血病病毒[16-18]。

建議劑量： 一至兩湯匙（如是30倍效能的橄欖油）; 如想簡單些，可選擇30倍效能的橄欖補充丸，每天兩次，每次可服用一至兩粒。(一粒膠囊的效能可達2L橄欖油)

抗病毒機制：科學研究發現，羥基酪醇是極强大的抗氧化劑，可以有效中和自由基的氧化，防治疾病，羥基酪醇（hydroxytyrosol）不僅粒子細小，其抗氧化效能强勁，能抑制自由基形成，助抗發炎及修復細胞。

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參考資料：

[1]     The Functional Medicine Approach to COVID-19: Virus-Specific Nutraceutical and Botanical Agents.

          https://www.ifm.org/news-insights/the-functional-medicine-approach-to-covid-19-virus-specific-nutraceutical-and-botanical-agents/

[2]     József Tőzsér1 and Szilvia Benkő. Natural compounds as regulators of NLRP3 inflammasome-mediated IL-1β production. Mediators Inflamm. 2016;2016:5460302.

[3]     Khaerunnisa S, Kurniawan H et al. Potential inhibitor of COVID-19 main protease (Mpro) from several medicinal plant compounds by molecular docking study. Preprints. 2020, 2020030226.

[4]     Sun Y, Liu W, Zhang H, et al. Curcumin prevents osteoarthritis by inhibiting the activation of inflammasome NLRP3. J Interferon Cytokine Res. 2017;37(10):449-455.

[5]     Yin H, Guo Q, Li X, et al. Curcumin suppresses IL-1β secretion and prevents inflammation through inhibition of the NLRP3 inflammasome. J Immunol.2018;200(8):2835-2846.

[6]     Gong Z, Zhao S, Zhou J, et al. Curcumin alleviates DSS-induced colitis via inhibiting NLRP3 inflammsome activation and IL-1β production. Mol Immunol. 2018;104:11-19.

[7]    Zhao J, Wang J, Zhou M, Li M, Li M, Tan H. Curcumin attenuates murine lupus via inhibiting NLRP3 inflammasome. Int Immunopharmacol. 2019;69:213-216.

[8]    Rangel-Méndez Jorge-Aarón& Moo-Puc Rosa-Ester, N-acetylcysteine as a potential treatment for COVID-19, Future Microbiology 2020;15(11)

[9]    McCarty MF, DiNicolantonio JJ. Nutraceuticals have potential for boosting the type 1 interferon response to RNA viruses including influenza and coronavirus. Prog Cardiovasc Dis. 2020;63(3):383-385.

[10]   De Flora S, Grassi C, Carati L. Attenuation of influenza-like symptomatology and improvement of cell-mediated immunity with long-term N-acetylcysteine treatment. Eur Respir J. 1997;10(7):1535-1541.

[11]   Mawson AR. Role of fat-soluble vitamins A and D in the pathogenesis of influenza: a new perspective. Int Sch Res Notices. 2013;2013:246737.

[12]   Martineau AR, Jolliffe DA, Greenberg L, et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory infections: individual participant data meta-analysis. Health Technol Assess. 2019;23(2):1-44.

[13]    Carr AC, Maggini S. Vitamin C and Immune Function. Nutrients. 2017;9(11):1211.

[14]    Colunga Biancatelli RML, Berrill M, Catravas JD, Marik PE. Quercetin and vitamin C: an experimental, synergistic therapy for the prevention and treatment of SARS-CoV-2 related disease (COVID-19). Front Immunol. 2020;11:1451.

[15]    Kim G-N, Yoo W-S, Park M-H, et al. Clinical features of herpes simplex keratitis in a Korean tertiary referral center: efficacy of oral antiviral and ascorbic acid on recurrence. Korean J Ophthalmol. 2018;32(5):353–60.

[16]    Omar, S. H. Oleuropein in Olive and its Pharmacological Effects. Scientia Pharmaceutica,78(2), 133-154.

[17]    Lee-Huang, S., Zhang, L., Huang, P. L. et al. Anti-HIV activity of olive leaf extract (OLE) and modulation of host cell gene expression by HIV-1 infection and OLE treatment. Biochemical and Biophysical Research Communications, 2003;307(4), 1029-1037.

[18]    Yamada, K., Ogawa, H., Hara, A. et al. Mechanism of the antiviral effect of hydroxytyrosol on influenza virus appears to involve morphological change of the virus. Antiviral Research, 2009;83(1), 35-44.