靜脈負責把充滿廢物和二氧化碳的血液帶回心臟。常較起其他身體部分，腿部的靜脈要把血液運送回心臟，是最為困難的事。患有下肢靜脈曲張的人愈來愈多，這亦是常見的都市病，女性更是高危一族，情況不容忽視。

腿部肌肉收縮 最有效令血液重返心臟
靜脈曲張是常見毛病，患者腳部的表淺靜脈失去彈性，變得軟弱及擴張；站立時被血液充盈。由於靜脈血液帶有二氧化碳，故此會呈瘀紅色及偏藍色，而這亦是「青筋」的由來（圖一）。

（圖一）靜脈曲張

深層靜脈處於小腿肌肉內，被筋膜覆蓋。淺層靜脈則處於筋膜之外，位於皮膚下的脂肪組織中。淺層靜脈通過交通靜脈，連接深層靜脈。交通靜脈則會穿剌過筋膜。這些靜脈都有一些瓣膜，使血液只能向一個方向推送。

(圖二)

由靜脈中沒有肌肉，當血液流到腿部和足部時，血液需要克服地心吸力重返心臟。而這主要倚靠三種方法：

1. 通過微絲血管剩餘的血壓；
2. 呼吸時肺部的負氣壓，令血液由腿部被吸向上流 (圖三)；
3. 腿部和肌肉收縮，由於腿部肌肉被深層筋膜所覆蓋，因此腿部肌肉收縮時，壓力就會施加於深層靜脈，往心臟方向推送(圖三)；而淺層靜脈的血液就會被深層靜脈內的負壓，經交通靜脈而被吸往向上。

上述方法中，最有效的方法是第三種。

(圖三)

靜脈瓣膜未能完全開合 以致血液倒流
靜脈曲張是指淺層的靜脈擴張、突起，充滿血液。在小腿處，靜脈曲張通常都牽涉兩條血管。一條為短隱靜脈，而另一條為長隱靜脈 (圖二) 。短隱靜脈處於小腿外側；它由外踝，經小腿至膝後部。在這裏，它穿剌筋膜與膝後面的靜脈 (膕靜脈連接)。長隱靜脈則處於小腿內側；它由足踝的前方，經小腿內側一直伸延至大腿。在腹股溝處穿過筋膜與股靜脈接連。

靜脈曲張首先起源於靜脈瓣膜不能完全開合 (圖四)。這種情況可出現於深或淺層靜脈。小腿肌肉收縮時，一些血流不能上行，反而倒流。高壓的倒流令功能不全瓣膜下的靜脈擴張；在其下的瓣膜便不能完全閉合。隨著時間，受影響瓣膜會愈來愈多，最終導致表淺靜脈澎大、曲張。若瓣膜先在膝關節後面出現，則短隱靜脈就會受到影響，小腿就會出現靜脈曲張。如果受影響的瓣膜位於腹股溝，影響長隱靜脈，則靜脈曲張可見於大腿和小腿內側。

(圖四)

靜脈曲張可致皮膚潰瘍
靜脈曲張可以表現於蜘蛛紋似的血管擴張，如蚯蚓纏繞在腳上，俗稱『青筋』。由於血液積存在小腿處，令廢物不能排走，因此腿部可有酸、脹和沉重的感覺。患者感覺小腿容易疲倦和抽筋。於月經期間不適感增加。

當情況嚴重時，內踝會出現鬱血性皮膚炎；皮膚變成紫黑色。因靜脈的壓力增加，令紅血球從微絲血管溢出。當紅血球被分解後，色素沉積 (圖七)。若病況持續，局部可出現皮膚潰瘍。

較少見的是靜脈破裂，引起出血。這通常都是由於皮膚痕癢，皮膚被抓破所引起的。在外國曾經有一個病例：婦人在靜脈破裂出血後急召計程車往醫院。在途中，患者坐在椅上，只以手按著傷口。最終患者在到達醫院前出血過多而死。如果司機在車程中，囑患者躺在椅上，抬起出血的小腿及以布帶紮好傷口，患者就不致送命。

另一個病例是患者聽信浸溫泉能幫助緩解靜脈曲張，因此長時間浸溫泉。但由於水溫較高，靜脈膨脹，在浸溫泉時靜脈破損，大量出血。

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