什麽是酮體？

酮體（Ketone bodies）是糖的替代能量來源，是人體新陳代謝的高效燃料。身體分解脂肪產生酮體，這個過程稱為酮症(Ketosis)。而血酮指的就是血液中的酮體含量，反映身體是否處於生酮狀態。

 

什麽是生酮作用？

生酮作用（Ketogenesis）是指脂肪酸分解生成酮體。酮體對肌肉、心臟、肝臟、腦部來說，是較佳的燃料，因為這些重要器官無法善用碳水化合物；我們攝取過多碳水化合物時，甚至還會損害這些器官。

 

哪些人應該測試血酮？

1. 糖尿病患者

如果產生過量酮體，可能導致血液變酸而產生疾病，這種狀態稱為糖尿病酮症酸中毒(Diabetic Ketoacidosis，DKA) ，是糖尿病併發症的一種。I型糖尿病患者胰島素明顯不足，造成高血糖、高血酮、酮尿、脫水、電解質紊亂、代謝性酸中毒等病理改變。

 

2. 生酮飲食法執行者

執行「生酮飲食」的人，也應該每日測量血酮數值，來判斷自己是否真正達到生酮狀態。如血酮過高或過低，就應該調節飲食，避免因不當飲食而變胖、甚至患病。

 

什麽是生酮飲食？

一般的高碳水化合物飲食，以葡萄糖作為主要能量來源，但代謝效率較低，容易造成肥胖和慢性炎症；而生酮飲食（Keto Diet）是一種高脂肪、適量蛋白質和低碳水化合物飲食，目的是使人體減少對糖的依賴，燃燒脂肪而非碳水化合物來高效獲取能量，模擬飢餓狀態，恢復自然的體脂率。現時許多人把生酮飲食當成減肥妙法，但其實它還有很多好處：對抗老化、發炎，提升新陳代謝、認知功能、運動表現等。

此外，生酮飲食絕少攝取碳水化合物，血糖不會因進食而快速上升，胰島素分泌而又快速下降的大幅震盪，可幫助胰島素阻抗的2型糖尿病患者維持血糖平穩。

 

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生酮抗癌？

這就要由瓦氏效應（Warburg Effect）說起。1924年，諾貝爾生理學及醫學獎得主瓦爾堡（Otto Heinrich Warburg）發現，細胞之所以癌變，是能量代謝出了問題——由於綫粒體功能受損，癌細胞不像正常細胞那樣燃燒氧氣產生能量，而依賴大量葡萄糖供能（糖解作用），耗糖速度達到一般細胞的200倍，以支持癌細胞在體内瘋狂生長。因此，如果我們停止給身體供應糖，由糖代謝轉為酮代謝（生酮狀態），就可以抑制甚至「餓死」大量以糖維生的癌細胞。

 

酮症=酮中毒？

或者有人擔心，生酮飲食會不會引起酮中毒？其實，輕斷食或生酮飲食達到的生酮狀態，和糖尿病型酮酸中毒完全不同。酮酸中毒者的高血酮水平，是一種非正常身體回饋。

血酮數值參考：

低於0.5 mmol/L：混合飲食者（吃澱粉、菜、肉）通常處於此區間，未達到「酮症」狀態；

0.5~1.5 mmol/L：輕營養酮症，身體開始生酮，或有助減重，但未到最佳；

1.5~3.0 mmol/L：最佳酮症狀態，適合減重，脂肪燃燒最高效，人的精神也最好；

3.0~8.0 mmol/L：生酮效果並不比1.5~3.0組別更好，也可能表示身體缺乏足夠食物（飢餓酮症）。第1型糖尿病患者出現此結果，可能是嚴重缺乏胰島素的警號。

高於8.0 mmol/L：可能是糖尿病酮酸血症酸中毒的跡象，有致命風險，需立即求醫。

 

為什麽輕微酮症很安全？

當身體幾乎完全由脂肪提供能量時，所產生的輕微酮症是身體的自然狀態，甚至也是人類新陳代謝的最佳狀態。全母乳餵養的新生兒會在出生後12小時內達到酮症狀態， 25%所需能量由酮體供應。母乳中有10%脂肪是由中鏈三酸甘油脂組成，肝臟較易將這種脂肪轉換成酮體。故此，市面上幾乎所有嬰兒奶粉都含有中鏈三酸甘油脂以及椰子油，以「仿效母乳的脂肪成分」。

怎樣測試血酮？

要知道自己的血液酮體濃度，就應該每日測試血酮。目前市面上主要有三種血酮測試方法：尿液檢驗、血液檢驗以及呼吸檢驗。尿液檢驗是最方便廉價、最受歡迎的測試方法，但它只能檢測到乙醯乙酸一種酮體；而血液檢驗及呼吸檢驗較準確，但費用昂貴，因此未曾普及。近年，美國矽谷研發出一款先進的便攜式測量儀，以血液檢驗準確測量血酮，為用家提供方便和保證。

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什麼時間測量血酮？

每次測量血酮的時間不同，結果也會有波動：

• 早上的血酮濃度偏低，到晚上偏高。
• 運動後酮體濃度降低。
• 尿酮和呼吸酮的測量結果和身體水分也有關系。
• 荷爾蒙也會影響到生酮效果，如女性經期時血酮體濃度會降低，結束後恢復正常。

因此，測量酮體濃度受多個因素影響，最好在每天同一時間測試記錄，盡量減少其他變量的影響。

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