五分鐘帶你認識血酮!

什麽是酮體?

酮體(Ketone bodies)是糖的替代能量來源,是人體新陳代謝的高效燃料。身體分解脂肪產生酮體,這個過程稱為酮症(Ketosis)。而血酮指的就是血液中的酮體含量,反映身體是否處於生酮狀態。

 

什麽是生酮作用?

生酮作用(Ketogenesis)是指脂肪酸分解生成酮體。酮體對肌肉、心臟、肝臟、腦部來說,是較佳的燃料,因為這些重要器官無法善用碳水化合物;我們攝取過多碳水化合物時,甚至還會損害這些器官。

 

哪些人應該測試血酮?

  1. 糖尿病患者

如果產生過量酮體,可能導致血液變酸而產生疾病,這種狀態稱為糖尿病酮症酸中毒(Diabetic Ketoacidosis,DKA) ,是糖尿病併發症的一種。I型糖尿病患者胰島素明顯不足,造成高血糖、高血酮、酮尿、脫水、電解質紊亂、代謝性酸中毒等病理改變。

 

  1. 生酮飲食法執行者

執行「生酮飲食」的人,也應該每日測量血酮數值,來判斷自己是否真正達到生酮狀態。如血酮過高或過低,就應該調節飲食,避免因不當飲食而變胖、甚至患病。

 

什麽是生酮飲食?

一般的高碳水化合物飲食,以葡萄糖作為主要能量來源,但代謝效率較低,容易造成肥胖和慢性炎症;而生酮飲食(Keto Diet)是一種高脂肪、適量蛋白質和低碳水化合物飲食,目的是使人體減少對糖的依賴,燃燒脂肪而非碳水化合物來高效獲取能量,模擬飢餓狀態,恢復自然的體脂率。現時許多人把生酮飲食當成減肥妙法,但其實它還有很多好處:對抗老化、發炎,提升新陳代謝、認知功能、運動表現等。

此外,生酮飲食絕少攝取碳水化合物,血糖不會因進食而快速上升,胰島素分泌而又快速下降的大幅震盪,可幫助胰島素阻抗的2型糖尿病患者維持血糖平穩。

 

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生酮抗癌?

這就要由瓦氏效應(Warburg Effect)說起。1924年,諾貝爾生理學及醫學獎得主瓦爾堡(Otto Heinrich Warburg)發現,細胞之所以癌變,是能量代謝出了問題——由於綫粒體功能受損,癌細胞不像正常細胞那樣燃燒氧氣產生能量,而依賴大量葡萄糖供能(糖解作用),耗糖速度達到一般細胞的200倍,以支持癌細胞在體内瘋狂生長。因此,如果我們停止給身體供應糖,由糖代謝轉為酮代謝(生酮狀態),就可以抑制甚至「餓死」大量以糖維生的癌細胞。

 

酮症=酮中毒?

或者有人擔心,生酮飲食會不會引起酮中毒?其實,輕斷食或生酮飲食達到的生酮狀態,和糖尿病型酮酸中毒完全不同。酮酸中毒者的高血酮水平,是一種非正常身體回饋。

血酮數值參考:

低於0.5 mmol/L:混合飲食者(吃澱粉、菜、肉)通常處於此區間,未達到「酮症」狀態;

0.5~1.5 mmol/L:輕營養酮症,身體開始生酮,或有助減重,但未到最佳;

1.5~3.0 mmol/L:最佳酮症狀態,適合減重,脂肪燃燒最高效,人的精神也最好;

3.0~8.0 mmol/L:生酮效果並不比1.5~3.0組別更好,也可能表示身體缺乏足夠食物(飢餓酮症)。第1型糖尿病患者出現此結果,可能是嚴重缺乏胰島素的警號。

高於8.0 mmol/L:可能是糖尿病酮酸血症酸中毒的跡象,有致命風險,需立即求醫。

 

為什麽輕微酮症很安全?

當身體幾乎完全由脂肪提供能量時,所產生的輕微酮症是身體的自然狀態,甚至也是人類新陳代謝的最佳狀態。全母乳餵養的新生兒會在出生後12小時內達到酮症狀態, 25%所需能量由酮體供應。母乳中有10%脂肪是由中鏈三酸甘油脂組成,肝臟較易將這種脂肪轉換成酮體。故此,市面上幾乎所有嬰兒奶粉都含有中鏈三酸甘油脂以及椰子油,以「仿效母乳的脂肪成分」。

怎樣測試血酮?

要知道自己的血液酮體濃度,就應該每日測試血酮。目前市面上主要有三種血酮測試方法:尿液檢驗、血液檢驗以及呼吸檢驗。尿液檢驗是最方便廉價、最受歡迎的測試方法,但它只能檢測到乙醯乙酸一種酮體;而血液檢驗及呼吸檢驗較準確,但費用昂貴,因此未曾普及。近年,美國矽谷研發出一款先進的便攜式測量儀,以血液檢驗準確測量血酮,為用家提供方便和保證。

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什麼時間測量血酮?

每次測量血酮的時間不同,結果也會有波動:

  • 早上的血酮濃度偏低,到晚上偏高。
  • 運動後酮體濃度降低。
  • 尿酮和呼吸酮的測量結果和身體水分也有關系。
  • 荷爾蒙也會影響到生酮效果,如女性經期時血酮體濃度會降低,結束後恢復正常。

因此,測量酮體濃度受多個因素影響,最好在每天同一時間測試記錄,盡量減少其他變量的影響。

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