十字韌帶斷裂 離我們有多遠？ 韌帶斷裂 「難」 康復?

在體育新聞中，大家可能經常聽到「某某球員十字韌帶受傷，被迫缺席餘下賽事」。但其實，不要以為前 十字韌帶斷裂 離我們普通生活很遙遠，一般人在劇烈運動、交通事故、不慎跌倒、碰撞受傷之後同樣有可能會前十字韌帶損傷。

韌帶斷裂的定義

韌帶損傷常見於踝關節、膝關節、掌關節、指關節，其中前 十字韌帶斷裂 （Anterior Cruciate Ligament Tear）是從事運動的人容易受到的身體傷害。前十字韌帶又稱前交叉韌帶，位於膝關節前方，它像一條柔韌的橡皮筋，可以在人體活動時維持膝關節穩定，防止膝關節脛骨過度前移。然而，如果在劇烈活動中急速做出超出關節活動範圍的動作，過度拉扯前十字韌帶，就會令其撕裂或完全斷裂。

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韌帶斷裂 : 兩大成因

內部原因 ：年齡、性別、體格、技能等身體條件所致。

青少年：骨骼發育尚未成熟，對外力的抵抗防禦能力較弱，發育中的骨骼和軟骨相對脆弱，因此關節附近容易發生 韌帶斷裂 損傷。

成人：扁平足、股骨前旋或膝外翻等令股骨過度内旋的人易發生韌帶損傷。

長者：脊柱和關節的柔韌性降低，也容易出現韌帶斷裂。

外部原因 ：運動時間過長、運動量過大、運動頻率過高等導致的過度訓練，身體機能未能完全恢復時，就有可能出現韌帶斷裂等運動傷害。因此，平日運動時要根據自身能力或聽從專業人士的建議合理安排，運動之前也應充分熱身。

膝蓋「脫開」是徵兆

十字韌帶斷裂時，患者通常感覺膝蓋好像「脫開」、扭了一下，然後伴隨劇烈疼痛，起身時發現膝關節已無法承受力量。因為前十字韌帶被扯斷，韌帶周圍的血管也會一起扯斷，因此膝關節會馬上出血，整個關節會腫脹起來，關節會產生劇痛而且活動受限。此外，關節在受傷時會半脫臼，骨頭內也會產生瘀血以及些微骨折，此時病患即使站立也會感覺劇痛難忍。

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診斷、治療及康復

韌帶斷裂的鑒別診斷分為韌帶挫傷、韌帶扭傷和韌帶拉傷三種，患者應接受磁力共振檢查（MRI）。韌帶部分斷裂者通常無需治療，可做局部封閉、彈性繃帶加壓包紮，用石膏托固定一段時期後可下地行走，當疼痛的感覺慢慢減輕後，就可以慢慢開始練習走路，關節的活動度也會開始慢慢回復。而韌帶完全斷裂者應進行手術治療縫合韌帶，術後以石膏固定4-6周；如合併半月軟骨損傷，應予以切除。不過，手術後不等於萬事大吉，若術後康復不當、休息不夠，不僅可能留下疼痛、關節活動受限、肌肉萎縮等後遺症，更增加韌帶反復受傷的風險。

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