退化性膝關節炎是常見的足部問題，其中影響患者較多的為膝內側關節炎。

這疾病的成因很多，但最主要是患者先天膝部呈O形，假如後天再加上肥胖、穿着高跟鞋、經常進行高負荷運動等，便會令膝內側重複負重，誘發疼痛。

雖說病向淺中醫，但大多數O形腳人士初期沒有症狀，當疼痛慢慢出現時，便為時已晚。只因起初患者在服食止痛或消炎藥物後，疼痛迅速減輕或消失，患者便很易忽略痛症，至疼痛持續不止時，才著手治療。結果病情惡化，錯失了最佳的治療時間。

我所接觸的退化性膝關節病人，往往是到了症狀十分嚴重才求診。例如一位約60歲女士，因患上退化性膝關節炎而寸步難行，極度影響日常生活。她是一名保姆，經常要接送小朋友上學，當小朋友上學時，她便要去街市買菜做飯。每天負痛走路，令其萌生退休念頭。檢查後，我發現她有明顯O形腳，膝內側負重增加，膝內側軟骨遭到長年累月磨蝕，上下重疊及互相摩擦，出現疼痛，無法多行多站。

減少走路令情況更壞

退化性膝關節炎是一種退化性疾病，無法根治。後來她佩戴了一個合適的膝關節炎矯正護膝，即時感到舒服，痛楚大減。治療能盡量減輕痛楚和防止惡化，嚴重時便需要接受外科手術治療。退化性膝關節炎症狀包括膝痛、關節僵硬、腫脹以及走路時發出咯咯聲響。大部分患者會減少走路或活動，可是這樣反而會加速關節肌肉退化，影響關節的柔韌性和靈活度，減慢新陳代謝，情況愈變愈壞。

現時坊間大部分解決方法並不針對生物力學，只能有限度紓緩痛症及減低O形腳惡化速度。如要有效減低痛楚，建議還是輔以針對生物力學處理，包括使用退化性關節炎矯正護膝、針對O形腳的醫療鞋及楔形鞋墊等。

針對生物力學處理的方案

• 膝關節炎矯正護膝

個案中提及的膝關節炎矯正護膝，利用四點槓桿原理，上下拉開患者膝內側，從而減低大腿與小腿骨碰到的機會，即時為患者減痛。這護膝有助延遲做手術的時間，適合中度或嚴重的膝關節炎患者使用。

Bledsoe Duo 新一代關節炎矯正護膝採用嶄新的垂直式牽拉方式， 膝內側矯正角度最大至16°，嶄新動態角度設計，訂定的矯正角度會隨膝關節伸直時發揮最大效用，屈曲時則放鬆，讓使用者舒適走動。 穿戴後可進行輕鬆的運動，如高爾夫球、網球、騎單車等

• 楔形鞋墊

預製鞋墊，它的外側較內側為厚，可減低膝部的內收力距，減輕膝內側關節承受的壓力。

陳思華

美國註冊足科矯形師

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