五十肩因為肩膀「凍僵」了?3個五十肩階段及治療方法

五十肩

肩膀「凍僵」了? 五十肩 的治療與康復

五十肩」既英文點講? Fifty Shoulders? No!!! 係“Frozen Shoulder”呀! 「五十肩/Frozen Shoulder」是沾黏性肩關節囊炎(Adhesive Capsulitis)的俗稱,常見於五十歲前後的中老年人士,因此得名「五十肩」;患者的肩關節如漸漸「凍僵」一般,慢慢喪失活動能力,活動時會感到痛楚,夜間或天冷時尤甚。故英文用“Frozen Shoulder” (凍肩症)形容這一病發過程。

沾黏性肩關節囊炎成因尚未定論,但可能與關節受傷或長期缺乏活動有關。患者因為疼痛而無法抬起或舉高手臂,肩臂活動範圍受限繼而不能梳洗、更衣等,亦影響睡眠,為日常生活帶來嚴重不便。

五十肩

其實,五十肩或凍肩症並非醫學名詞,而是多種肩部病變的總稱。無論是創傷、骨折、脫臼、外傷、勞損或退化性肌腱炎引起,其臨床症狀都是極相似的肩周炎,治療步驟亦大同小異,所以,我們多以「五十肩」來統稱種種肩部病變。

肩周漸凍三階段

冬天河水結冰封凍,春回冰雪消融, 五十肩 (凍肩症)亦一樣,也會經歷結冰、冰凍和解凍的漸進過程。病程通常持續兩、三年,但也有超過七年的案例。其中一半以上的患者,「解凍」後肩周活動能力無法百分百恢復。

五十肩

結冰/Freezing Stage

結冰期又稱急性期,可能長達2至9個月之久。這個階段的患者,肩膊會感覺酸軟疼痛,但無法指出真正的痛點,只知整個肩部都在痛,即使休息也不能復原。日積月累,肩痛開始限制上肢功能,穿衣服或洗澡擦背時都會疼痛。

冰凍期/Frozen Stage

冰凍期一般維持4至12個月。此階段疼痛感稍微減輕,但患者的肩關節已經僵硬,越發限制關節活動,特別是外展及旋轉動作。即使是穿衣服、高舉物件、擦背、洗頭等日常生活動作,患者都難以應付。由於疼痛依然,患者不敢多作運動,往往導致肩肌群萎縮。

解凍期/Thawing Stage

解凍期可能維持6到9個月。解凍期是指疼痛已完全消失,手與肩的活動範圍慢慢地加,逐漸恢復正常,這時選擇適當的治療非常重要。

五十肩五十肩的治療和康復

肩周炎不經治療也可自行恢復,但需時一至兩年,期間亦要忍痛煎熬。為避免惡化,患者應及早尋求醫生檢查和治療。

患者可按醫生建議伸展和活動關節,例如手指爬牆運動,或使用輔助工具如肩部拉力器,慢慢改善肩部活動幅度。此外,使用護肩束能為肩膀提供支撐和保護,減輕不適並加速復原。針對疼痛方面,熱敷、紅外線或超聲波治療,都有助消炎和紓緩關節疼痛、僵硬。

 

 

 

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