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糖尿病神經病變是糖尿病的一種併發症,由於人體長期處於高血糖狀態,損害了人體神經系統、影響人體感官(感受冷熱、疼痛等)、運動等功能的一種病變。
糖尿病神經病變主要分為兩型:糖尿病周圍神經病變和糖尿病自主神經病變。目前,糖尿病神經病變的發生機制尚不明確,但根本原因是高血糖。長期高血糖影響神經微血管,而導致神經供血減少、血液粘度增加,引起體內代謝紊亂、微循環障礙,造成神經缺血、缺氧,從而逐漸發生神經病變。
糖尿病神經病變大多發生在手腳部位,其中以腳部最常見,初期可能沒有症狀,接著手腳發麻、感覺遲鈍(觸覺、痛覺、冷熱感覺),最後產生刺痛感,甚至蓋棉被都感到疼痛。手指、腳趾等部位經常感到發麻,甚至有蚊蟲叮咬或針刺般的刺痛感。患者的皮膚變得容易受傷,且傷口易潰爛、經久不愈。晚期病人可能會出現肢端缺血、缺氧甚至壞死,不得不截肢。
有些糖尿病神經病變可憑藉病史及臨床表現來診斷,有些需要電生理等輔助檢查方法診斷,有時也要排除其它原因才能確診。糖尿病神經病變治療首要目的是嚴格控制血糖,目前較多患者使用胰島素降血糖治療。