胃酸倒流

「胃酸倒流」是胃食道反流性疾病的俗稱，指胃內的食物和胃酸倒流至食道，甚至口吐酸水。如延誤醫治，可能會發展成「胃食管反流病」，俗稱「胃酸反流病」（Gastroesophageal reflux disease/ GERD）。

成因

食道連接胃部的肌肉賁門叫下食道括約肌，負責「守門」，防止胃內的食物及胃酸倒流入食道。而胃酸倒流患者因為下食道括約肌經常鬆弛，守門作用失效，令胃酸倒流入食道。食道沒有黏膜保護，所以當胃酸倒流入食道時，會引致疼痛、發炎，有時甚至會腐蝕食道或導致食道潰瘍。其他可能導致「胃酸反流病」的原因則包括肥胖、時常吃得太急太飽、飯後立即睡覺等，亦有研究證實此病可能與情緒和生活壓力太大有關。

症狀

胃酸倒流的病徵很多，最常見是感覺熱火燒心，胸口正中灼痛。其次是酸水湧上口、胃部酸痛、胸口正中位置疼痛不適。其他病徵包括喉嚨和吞嚥時似有異物梗塞，胃部感到不適。非典型症狀包括入睡後乾咳致醒、聲帶發炎紅腫、哮喘發作更頻密、牙齒被胃酸腐蝕琺瑯質，導致牙齒敏感，長此下去，會造成蛀牙。

胃酸倒流通常在半夜發作，因站立時有地心吸力，令胃酸不容易逆流食道。但睡覺平躺時地心吸力的方向不再與食道平行，胃酸容易會倒流食道，甚至灼傷食道令其破損，病人會被燒醒或痛醒，飲水後才有好轉。

診斷及治療

醫生通常會先為患者做上消化道內視鏡（俗稱「胃鏡」）檢查，以排除患者有其他上消化道的嚴重疾病，如胃癌、食道癌、潰瘍等，及檢查患者食道有否發炎。 不過，只有約三至四成胃酸反流病患者會出現食道炎等併發症，故需配合其他方法診斷。

此病是括約肌功能失調或退化所致，暫時無根治方法。藥物治療可控制胃酸分泌、緩和病情，避免食道炎惡化。非食道炎患者只需在病徵發作或影響生活時，才遵照醫囑服藥；而食道炎患者，則要長期定時服藥，減低食道炎惡化機會。