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胃潰瘍

胃潰瘍是最常見的一種消化道潰瘍。食道、胃、十二指腸等粘膜,受到胃液侵蝕而形成深入組織的消化道壁良性破損,通常比糜爛或破皮程度更深。

成因

胃潰瘍的成因除胃酸分泌不正常外,也與幽門螺旋桿菌感染有關。幽門螺旋桿菌寄生在胃和十二指腸的保護黏膜內並繁殖,削弱黏膜層的保護作用,引起炎症反應;還會刺激胃酸分泌損害胃壁,引致胃潰瘍。非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)也容易造成胃潰瘍,在長者當中更為常見。

此外,胃潰瘍和個人生活習慣關係密切,生活緊張、長期面對工作壓力、吸煙、酗酒、食無定時定量、過度節食等,都會加劇胃潰瘍的病情。

胃潰瘍

症狀

胃潰瘍最明顯的症狀是腹部疼痛。患者在進食時或是飯後半小時到三小時之間,容易感覺上腹部疼痛或悶痛,痛點在胸部與肚臍之間,進食並不能使症狀緩解。此外常見症狀還有:心口灼熱感、噁心、嘔吐、食慾不振、嘔酸水、腹脹、頭暈、體重減輕、黑色糞便、瀝青便。嚴重時更可能導致胃出血、胃穿孔及胃出口阻塞。

診斷及治療

藥物治療目的在於減低胃分泌物的酸度,防止胃或腸壁繼續受到侵蝕,從而幫助潰瘍痊癒。患者須遵照醫師處方按時服藥,切忌自己行變服藥時間、減少藥量或停止服藥,否則病情會不減反增。以下是常用的藥物:

  1. 制酸劑:中和胃酸、減低疼痛及保護黏膜。
  2. 黏膜保護劑:可阻止胃酸及胃蛋白酶擴散到潰瘍黏膜區,在潰瘍處形成胃壁保護膜。
  3. 組織胺拮抗劑:減少胃壁細胞分泌胃酸,防止胃腸壁受侵蝕。
  4. 氫離子幫浦抑制劑:抑制胃壁細胞分泌胃酸。
  5. 抗生素:殺死胃中的幽門螺旋桿菌,減低胃潰瘍復發機會。
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