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柏金遜症

成因

柏金遜症(Parkinson's Syndrome)是因腦部衰退引起的神經系統疾病。1817年,根據一位名為Dr. James Parkinson (占士・柏金遜)醫生的記錄,描述病人容易跌倒、步態蹣跚、四肢震顫的症狀,此症因而得名。柏金遜症的成因目前尚不清楚,但普遍認為和遺傳與環境因子相關。家族中有柏金遜症患者的人較可能得到此病。柏金遜症在60嵗以上長者中較為常見,男性較女性容易患上此病。大多數病例為原發性,也有少數的繼發性柏金遜症是由藥物、腦部重創、金屬中毒等外因誘發。柏金遜症跟腦内一種名為黑質的部位有關。黑質負責製造一種名為多巴胺(Dopamine)的神經傳遞物質,但黑質病變時,多巴胺分泌減少,腦部便無法有效地指揮肌肉運動,身體就會不受控制、難以活動自如。根據報道,現時香港約有超過一萬二千名柏金遜症患者,並可能有增長趨勢。

柏金遜症

症狀

一般而言,柏金遜症患者肢體僵硬、動作會變得遲緩、身體不受控制地震顫、走路跌跌撞撞、姿勢不穩,嚴重者更會口齒不清、吞嚥困難、不自主地做出動作,最後失去自我照顧能力。以上主要運動症狀合稱為柏金遜症候群。另外,失智症在病情嚴重的患者中相當常見,超過三分之一的病例也會發生抑鬱障礙和焦慮。其它可能伴隨的症狀包括知覺、睡眠、情緒問題等。

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診斷及治療

柏金遜症目前無法有效根治,初期症狀常用L-多巴治療,其效果降低後則與多巴胺激動劑配合使用。但病情惡化時,神經元持續流失,到了增加藥物也沒有治療進展的時候,醫生會考慮神經外科的腦深層刺激手術,利用微電極放電以減少柏金遜症候群。然而,對於柏金遜症的非運動症狀,如失眠或情緒焦慮等,手術治療成效有限。日常生活中的健康飲食和運動復健也可以改善一些病情。

有人體實驗研究發現,飲用氫水能有效預防和改善柏金遜症。因為氫水中的氫分子是極强的抗氧化分子,能消減纍積在腦部黑質的自由基,改善因身體衰老而出現的抗氧化能力下降問題;另外還能防止多巴胺分泌水平下降,預防黑質病變,並有保護神經作用。

有研究發現,維他命E(生育三烯酚)複合物能減慢大腦的白質體病變,從而減低未來中風以及失智等腦部病變的風險。另外,維他命E確有效改善大腦機能,並且能幫助失智症患者維持更長的獨立生活期。因此,補充維他命E也能改善患有失智症的嚴重柏金遜症患者的生活質素。

吞嚥困難的嚴重柏金遜症患者,可以使用一些飲食輔助用品來幫助吞嚥,如食物增稠劑、可彎曲餐具和輔助食用盤等。Thick-It食物增稠粉無色無味、容易消化,能夠速溶於水或飲料中,將液體快速增稠,適合對液體吞嚥困難的患者,保證他們的進食安全;而 Sunshine可彎曲餐具可以向左向右任意角度彎曲,和帶有吸盤、可單手穩拿的Sunshine輔助食用盤一起使用,適合協調能力較差的長者和手部活動能力有限的柏金遜症病人。

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