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黃斑病變
成因
黃斑部位於視網膜中心，含高密度感光細胞，是視力最敏銳的部位，也是最易受到氧化傷害的部位。黃斑部主要功能是中央視力、看細微事物及辨別顏色，決定了我們90%的視力。如果黃斑點退化病變，感光細胞會受損而無法正常運作，影響中央視力。
黃斑病變（Macular Eegeneration）病理成因包括老化、創傷、感染、氧化傷害、血管性或發炎等，可分為「有脈絡膜血管增生」和「無脈絡膜血管增生」兩大類：
| 常見黃斑病變成因 | |
| 有脈絡膜血管增生： | 無脈絡膜血管增生： |
| 老年黃斑退化 (濕性) | 老年黃斑退化 (乾性) |
| 深度近視 | 糖尿病 |
| 原發性脈絡膜血管增生 | 黃斑點裂孔 |
| 原發性多足脈絡膜血管病 | 視網膜上膜 |
| 脈絡膜炎 | 中央漿液脈絡膜視網膜病 |
研究發現，75歲以上的長者，患老年黃斑病變的風險增至三成，可見其與年齡增長息息相關。老年黃斑病變亦與基因遺傳有關，其他潛在風險因素還包括吸煙、高血脂肪、過度陽光照射等。
另外，電腦、手機等電子產品的LED螢幕發出的高能量藍光也容易誘發黃斑病。黃斑部的黃色素（葉黃素及玉米黃素）可吸收部分藍光，但過量產生的自由基仍會損害感光細胞和視網膜色素上皮，造成黃斑部氧化病變。
症狀
老年黃斑病變的早期症狀是視力模糊和看到直線扭曲，眼中事物的形狀大小可能變得異常，患者可能會對光線更敏感，又或看見不存在的光線、形狀或顏色，但一般沒有疼痛。黃斑病變的病徵包括：
視力模糊
- 影像扭曲變形，如出現斷裂、波浪型線條變形或影像變得模糊兼部分地方空白
- 影像中央或附近出現盲點
- 眼底出血甚至失明
乾性老年黃斑病變的患者視力衰退較慢，一般不會完全失去中央視覺，可繼續閱讀、繪畫、穿針線等需要微細視力的作業。然而，濕性老年黃斑病變可在最短3個月內造成嚴重視力下降，甚至數天內令視力受損失明。
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診斷及治療
眼科專科醫生會為患者測試雙眼視力，作眼壓檢查及瞳孔放大檢查。因患者視力容易模糊扭曲，醫生或會以阿姆斯勒方格表(Amsler Grid)幫助診斷：
為判斷黃斑病變的種類，患者可能要做眼底螢光造影 (FFA) 及光學同步眼底掃描 (OCT) 檢查，以決定最適當的治療方法。主要治療方法包括：
- 激光光照凝固治療
- 眼內注射藥物治療
- 手術
- 光動力療法
- 合併療法
研究發現，維他命C、維他命E、葉黃素、玉米黃素及β-胡蘿蔔素等抗氧化物和鋅，或有助延緩老年黃斑病變惡化。乾性老年黃斑病變患者，平時可服用抗氧化物及鋅補充劑以防止病情惡化；平時長期接觸藍光的上班族，也可增強抗氧化能力，以抵禦藍光氧化侵害，預防黃斑部病變。以下是一些相關產品：
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參考資料 :
http://www.daysurgery.com.hk/tc/agerelatedmacular.php
Serbinova, E., et al. Free radical recycling and intermembrane mobility in the antioxidant properties of alpha-tocopherol and alpha-tocotrienol. Free Radic Bio Med 1991; 10:263-275
Lutein and zeaxanthin and the risk of cataract: the Melbourne visual impairment project.Invest Ophthalmol Vis Sci. 2006 Sep ;47(9):3783-6.
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