顯示單一結果

耳水不平衡

成因

一般人常説的耳水不平衡,其實是美尼爾氏綜合症(Ménière's Disease)的俗稱,是一種因内耳淋巴水腫而引起頭暈、身體失衡的病症。根據臨牀發現,香港患者的首次病發年齡約為三十五至五十幾歲,女性比男性更容易患上,病發多在單側耳朵出現,但部分病人可能於多年後出現雙側耳朵發病。

耳水到底是什麽?我們的耳朵由三部分組成,分別是看得見的外耳(耳殼及耳道)、中耳(耳膜、耳骨及耳咽管)及內耳(耳蝸、神經線及半規管)。耳蝸、前庭及半規管內的耳水是淋巴液,而耳水不平衡便是指前庭的淋巴液的異常增多,影響神經毛細胞傳輸錯誤的眩暈信息。

耳水不平衡

耳水有傳遞聲波和協調身體平衡兩大作用。頭部運動使得耳水在耳內流動,通過神經毛細胞將訊息傳到大腦,大腦收到訊息後再令身體作出平衡反應。當耳內的淋巴液因受感染而流動異常,便會擠壓耳内的神經毛細胞,使其異常擺動並傳遞出眩暈信息,導致暈眩等耳水不平衡的種種不適症狀。

另外,大衆有時也將其他因失去平衡而導致的暈眩症統稱為耳水不平衡,而這也可能跟頸椎有關,因為人的平衡是由耳朵、眼睛和頸椎共同控制。骨骼是支撐身體的支架,若頸椎的弧度變直或移位,壓迫血管,使通往頭部的氣血不足,便會感覺頸酸肩痛以及頭暈。所以患者頭部轉動時,頭暈會加劇。

閱讀更多

症狀

美尼爾氏綜合症最常見的三大症狀是頭暈、耳鳴、聽力變差。耳水不平衡發作時,即使身體不動,患者也會出現天旋地轉式暈眩,並且伴隨著耳鳴及聽力下降,有時更會噁心嘔吐、站立不穩,症狀一般可持續二至二十小時,令患者的生活和工作大受影響,直至內耳膜癒合後,頭暈及耳鳴等症狀才會消退。此外,因前庭與耳蝸相通,故出現耳水不平衡時,除聲音傳導較差,會影響患者聽力,亦會產生耳鳴。長期耳水不平衡的患者,嚴重者甚至可能導致失聰。至於頸椎移位造成的暈眩,按壓頸後穴位時患者會感到酸痛不適。

  • 聽力減退:患病早期的聽力時好時壞,無法聽到低頻音,病發後恢復正常;長期復發患者可能連高頻音也聽不到,病發後聽力不能恢復,聽力每況愈下
  • 耳鳴:持續耳鳴,病發前或病發時響度尤甚。

注意:有時候,耳石剝落也可能被誤診為耳水不平衡。但耳石剝落的患者,在頭部移動時才會感暈眩,一般只維持1分鐘,而且眼睛會不受控制地隨意跳動。 而耳水不平衡患者會出現多次病發的復發性暈眩,且復發時間不定。每次頭暈目眩至少可持續十幾分鐘,但一般不超過二十四小時。

舒緩/治療

目前耳水不平衡未有徹底根治之法,現時醫學界對内耳水腫的病因尚未完全清楚,醫生診斷耳水不平衡,通常會對患者做以下檢測:

  • 耳蝸電圖,檢查耳朵是否出現病變
  • 聽覺測試,測試患者是否能聽到低頻聲音
  • 眼震電圖測試,檢查平衡系統是否受到影響

診斷後,醫生會按患者情況用不同方法治療,其中八成患者,可以服藥治愈,例如處方止暈藥、止嘔藥。因鹽分會引發耳水不平衡,醫生可能使用利尿劑幫助患者把多餘鹽分排出體外,但同時患者也要注意減少進食高鹽食物;另外服食血管擴張劑,亦可加速內耳的血液循環,減少耳水積聚。

然而,其餘兩成病情較嚴重的患者或需進行注射或手術治療。醫生會使用注射器,穿過耳膜進入中,打入藥物經圓窗把內耳部份排水細胞殺死,目的是減少耳內的分泌。而手術可引走多餘的內淋巴液,以此減低內耳耳水的壓力,使耳水恢復平衡狀態。

另外,醫生亦建議突發耳水不平衡時可用以下步驟處理:

  1. 躺臥在平面上
  2. 凝視遠處不移動的物品,這樣可減輕暈眩帶來的眼震
  3. 直至徵狀消失,才慢慢坐起身
  4. 要是情況嚴重,要立即求診。
  5. 患者切勿過度進食或飲用流質食物,避免出現嘔吐。
×