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腕管綜合症

「腕管」是位於手腕的一條管狀空間,其底部和側面皆由腕骨組成,上面由堅韌的韌帶所覆蓋。而人體前臂有一條「正中神經」從前臂至腕部向下走,經過「腕管」到達手部。

病因

腕管中也有肌腱經過,負責控制手指活動,肌腱表面有一層薄滑膜用作潤滑。腕管綜合症(Carpal Tunnel Syndrome/CTS)即是指腕管肌腱表面的滑膜腫脹發大或腕管因外力受傷變窄,導致正中神經受壓、引起手部麻痹酸痛的現象。

目前此病確切成因不明,但任何原因導致腕管內的正中神經受壓都可能引起腕管綜合症,例如:

  • 重覆和用力的手部或腕部活動,如搬運重物、長時間使用電腦鍵盤/手機等
  • 腕骨和腕關節創傷
  • 類風濕關節炎
  • 甲狀腺功能失調
  • 糖尿病
  • 更年期
  • 妊娠期
腕管綜合症

腕管綜合症也是辦公室常見手部痛症之一。此外,女性的腕管相對比男性更狹窄,所以比男性更易患上腕管綜合症。而常用手(如右手) 的發病率通常亦較高。

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症狀

初期時,腕管綜合症的症狀通常會漸進而間歇地出現,到後期症狀會愈來愈嚴重持久。發病時,拇指至無名指之間區域感覺麻痺刺痛,夜間睡覺時痛感尤為明顯。有時,疼痛感更會蔓延至前臂、上臂及肩部。患者的大拇指、食指、中指及手掌會變得遲鈍及軟弱無力,手掌肌肉甚至會出現萎縮,大大影響日常工作及生活。

治療

醫生會根據以下病徵和檢查作出診斷:

  • 夜間或在手部或腕部重複運動後感到手部麻痺
  • 拇指、食指和中指感覺障礙
  • 敲打腕部正中神經時手部出現觸電感覺
  • 電子神經傳導測試,可驗出正中神經受壓程度

一般較輕的腕管綜合症可用消炎藥、利尿藥控制病情。醫生也會根據患者病情作局部類固醇注射治療。

當以上的方法都不能夠使病情好轉時,醫生或建議病人手術治療,以減低腕管內局部壓力,釋放受壓迫而變得狹窄的正中神經。

患者應注意手部休息,盡量避免長時間重複動作。佩戴腕托或支架可防止手腕彎曲,有助減輕滑膜發炎和腫脹。此外,患者可以佩戴手腕固定器並同時接受物理治療以加快康復,平時勤做手部鍛煉運動也有保健及避免病情惡化的作用。

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