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足下垂

成因

足下垂(Foot Drop)是一種足部畸形疾病,指 步行時腳掌不能向上提起,令步態看上去似在「拖腳」,通常為中風、腦部及脊椎受創而產生的後遺症。足下垂的正式名稱是踝關節蹠屈(Equinus Foot)。正常的踝關節可以進行背屈(Dorsiflexion)、蹠屈(Plantar flexion)、內翻(Inversion)、外翻(eversion)等動作。由於中樞神經系統受損、反射性交感神經營養不良、神經血管萎縮,引起脛骨前肌群肌力降低、小腿三頭肌痙攣、足跟鍵攣縮等症狀。手術後腓神經病變也是引起足下垂的原因之一。

足下垂

症狀

患者踝關節不能背伸,足部無法背屈,腳後跟不能觸地,只能以腳尖著地,令患者行走相當不便。足下垂患者在步行時不能有效地控制脛前肌的收縮及提起足部,需要拖著腿來走路,增加扭傷和絆倒的風險。患者若長期拖腳行走,可能導致膝伸展肌(四頭肌)過度活動,或者腿肌力不平衡,加速膝、髋等關節的磨損,出現不同程度的疼痛。

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診斷/治療

足下垂常見的治療方法有足部溫熱療法、針灸按摩、藥物治療、脛前肌及趾長伸肌腱懸吊、脛後肌腱轉移、腓腸肌內外側頭前移、重建伸趾功能術等。患者需要進行康復鍛煉,以逐漸恢復行走能力。不過,患者可能只步行一段短路程已經筋疲力竭,因此重新學習步行並不容易。

好在,現時的功能性電刺激治療(Functional Electrical Stimulation, FES),可在適當時候給予患者腿部適當的電流,令其可於步行時適當地提起腳掌,減低「拖腳」情況,走路時自然省下氣力,行得更多,進展自然更快。

Walkaide功能電刺激儀正是利用「功能性電刺激」的運作原理為患者助行,其獨特之處在於使用「側傾感應器」(Tilt Sensor) 控制釋放電流,不需使用傳統的「足跟開關」。患者只需將Walkaide主機圍在小腿近膝部位置,沒有外露電線,更可赤腳使用,比傳統電子腳托輕巧得多。而利用 「側傾感應器」控制電流,與「足跟開關」相比,釋放時間會更準確,患者自然會行得更自然。

Compex Fit 1.0肌肉電刺激訓練儀也是適合用作康復訓練的儀器,能夠有效改善腦中風患者的肌肉運動能力,防止肌肉持續萎縮。它採用最先進的Compex科技,經專門設計的電流,能以最低電流達到最強力的肌肉收縮,相比其他肌肉電刺激儀低五至十倍,更加安全舒適。

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另外,佩戴俗稱腳托的足踝矯形器(AFO)也可以穩定足下垂的病情及改善步姿:

ReLive 足下垂矯正器是改善足下垂問題的輔助器材,幫助因中風或其他腦部問題引致足下垂病人。用者佩戴後可提起腳掌,防範拖腳,改善步姿,減低跌倒的風險。

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