脊柱側彎

成因

脊柱側彎(Scoliosis)，又名(Idiopathic Scoliosis)，是導致脊椎或脊骨異常彎曲的病症。目前此病的大部分成因尚不明確，可能是受先天遺傳影響。而女性比男性更容易患上此病，由十嵗左右開始是發病的危險期。一般人對其成因有兩大誤區，一是以為是姿勢不當引起，二是歸咎於骨質疏鬆，殊不知這兩者都不是真正成因，只是會使脊柱側彎加速惡化。由於老人容易出現骨質疏鬆，因此老年患者的脊柱側彎病情相對容易惡化。

症狀

脊柱側彎在視覺上多數呈現為三維彎曲，患者彎腰時背部一邊拱起，而對角胸部凹陷。然而一些脊柱側彎患者在外觀上或許跟其他人無異。患者可能出現高低膊、盤骨不平衡和長短腳，但不出現上述外觀改變，亦不代表沒有側彎症狀存在，因此，體檢時也要多加注意。

脊柱側彎有兩種，分別為C型 (胸或腰椎側彎) 和S型(胸及腰椎側彎)。脊柱側彎可能會出現在胸、腰和低腰處，而統計顯示，有90%的情況下，腰椎出現脊柱側彎是彎向左邊。腰椎脊柱側彎通常出現在腰椎L1和L2，患者長大後會因肌肉前後和左右不平衡而出現腰痛。大部分脊柱側彎都不會影響內臟功能，但當胸椎彎度(科布氏角度)(Cobb’s angle)>80度時，會導致不對稱呼吸，影響心肺功能。

診斷及治療

通常於青春期(女性第一次月經)前治療效果最佳，因發育後脊柱開始成熟，到成年後便很難矯正。目前針對脊椎側彎的治療方法主要有三種：物理治療、支具治療以及手術治療。醫生建議，患者應根據脊柱側彎角度的大小程度，選擇不同的治療方法：

10-25度：脊柱側彎但不用戴支具;
25-45度：脊柱側彎要戴支具，如舍努型脊柱側彎支具(Cheneau Brace);
>45度：手術，青少年要控制在30度內

當脊柱彎度輕微時，治療以防止彎度增加為目的; 當彎度較大，治療就要減輕側彎導致的後果。物理治療的矯正運動，如施羅特(Schroth)三維治療及沃伊塔(Vojta)發育性運動，可減低脊柱側彎及旋轉。建議患者每星期自行以脊柱側彎儀量度腰旋轉角度(ATR)及每隔6個月進行X光檢查，跟進脊柱彎度。

而在生活中要注意，脊柱側彎患者不能推拿、做瑜伽、跳舞、游泳和所有向後彎和側彎的動作，防止彎度增加。

作為輔助治療，脊柱側彎患者可以佩戴夜用反旋矯脊背心或夜用矯脊帶，在睡眠中調整脊柱並避免側彎惡化。Relive夜用反旋矯脊背心備有四個可拆式楔形承托墊，於仰臥時承托側彎胸椎及腰椎，減少脊柱的旋轉幅度及側彎弧度，使用者可因應身材調節位置；而ReLive 夜用矯脊帶輕巧便携，能於側睡時矯正胸腰椎及腰椎的側彎弧度，協助維持或重拾腰椎生理弧度，適用於成人胸腰段或腰段脊柱側彎。如果亦想在日間使用，還有ReLive 7-24 護脊腰墊可供選擇，它可於坐著及仰臥時維持及恢復腰椎生理弧度，減少腰椎間盤前方承受的壓力，有效改善因椎間盤膨出、突出或腰椎生理弧度減低所引致的腰背痛。不過，患者在購買此類產品前應先咨詢醫生或專業人士，經准許後方可使用。