彈弓手

成因

手指屈肌腱腱鞘炎（Stenosing Tenosynovitis），俗稱「彈弓手」或「扳機指」，常見於拇指、食指和中指，少數患者為多個手指同時發病。經常反復勞損手指筋腱的人群，如家庭主婦、長時間使用鍵盤、彈奏樂器或從事手工勞動者，最容易患上此症。另外，此病也常見於類風濕關節炎患者。彈弓手的成因是手指頻繁伸屈活動，使屈肌腱與腱鞘容易反復摩擦、擠壓；或是長期用力握持硬物，使腱鞘受硬物與掌骨擠壓。因長期勞損手指，以致包住手指筋腱的筋膜發炎、變厚，從而長期壓迫手指筋腱，引致筋腱發炎腫脹。相關視頻：

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症狀

手指屈肌腱腱鞘炎的常見症狀為手指屈伸活動受限，即手指在屈曲後，無法再做伸直的動作。另外，因屈肌腱及腱鞘腫大，患者手指主動屈伸時會發出「嘭」的一聲彈響，如同拉開彈弓或扣下扳機一般，並且伴隨著疼痛。這是因為腱鞘是一條包裹住肌腱的管道，在正常情況下，腱鞘有足夠空間使肌腱順暢地通過；而管道狹窄、兩端膨大時，就會擠壓過窄的韌帶，發出彈響、形成疼痛、令手指活動不便。 [/col]

診斷/治療

中醫認為，彈弓手屬「傷筋」問題，乃手部局部勞作過度或受寒涼所致，因此會以理筋手法或針灸治療。而脊醫一般會用超聲波、凍療及手療法來幫助筋膜消炎和增加手指筋腱的伸展能力，只要及時將發炎的筋膜消炎，增加筋腱活動，便可治愈。如經過六星期的療程後，患者的手指依然不能屈伸自如，醫生便會考慮注射藥物或手術治療，切斷腫大的筋膜，令到手指筋腱容易通過。患者如發現手部活動不便，應及早求診，切勿拖延而耽誤治療。彈弓手患者應避免手部過度勞累，注意勞逸結合，手指屈伸時動作要緩慢，也應避免過多接觸涼水對手部造成局部刺激。在日常生活中，我們也不應忽視手部的疼痛和勞損，可利用工作期間的休息時間，做幾分鐘的手部和肩頸部的簡單運動以保護肌腱。另外，手指護托和手指夾板等護具也對防治手部疼痛勞損有一定效果。 ReLive 手指關節護托設有固定夾板以保護受傷腫痛的手指，能夠同時承托手指第一關節，防止屈曲，適用於腱鞘發炎、關節腫痛、指骨骨裂/骨折、關節彎曲攣縮、關節移位人士。另外，它可因應手指寬度修剪魔術貼，切合不同用者，十分方便。