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高尿酸 / 痛風

痛風(Gout,學名:Metabolic Arthritis)又稱代謝性關節炎,在跖趾關節上出現是也稱為足痛風(Podagra)。當我們身體內含有過多的尿酸(Uric Acid),尿酸鹽就會聚於關節內,引起發炎疼痛,這就是痛風。近年來,由於人類平均壽命增長以及飲食大幅改變(如攝入更多肉類、飲酒過量),痛風的影響更為普遍,其中男性長者為痛風高發人群。

成因

痛風的原因與日常飲食和遺傳因素息息相關。研究發現,罹患痛風的機率,隨著血液中尿酸濃度的升高而顯著增加。普林/嘌呤(Purin)是構成體內DNA和RNA遺傳物質的一種含氮物質,來源於身體自行合成、身體組織分解以及富含核蛋白的食物。正常情況下,普林經過肝臟代謝後會形成尿酸,最後由腎臟將尿酸排出體外。然而,以下情況就可能導致血液中的尿酸水平過高:

  • 攝取富含普林或導致普林合成增加的食物
  • 尿酸代謝異常
  • 腎臟排出尿酸受阻
  • 腸道排出尿酸受阻

這時,血液中會產生尿酸結晶並沉積在末梢關節、肌腱和周圍組織處,引致關節發炎,形成痛風症狀。

而以下因素可能會誘發急性痛風:外傷、飲酒、手術、暴飲暴食、出血、感染、放射線治療、藥物或饑餓等。

症狀

痛風的臨床徵狀分為四個階段:

  1. 無症狀的高尿酸血症
  2. 急性痛風
  3. 不發作期
  4. 慢性痛風性關節炎

痛風通常引致急性關節炎發作,最常見的是大拇趾單一關節發炎,患處會突然紅腫、發熱及劇痛,痛楚需數天才能減退。然而,如果治療不當,痛風會反復發作,造成多個關節發炎,嚴重者會造成關節變形,成為慢性痛風,令腎功能受損,並在腎臟或軟組織內產生結石。

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診斷/治療

當男性每 100 毫升血液中的尿酸值在 7 毫克以上,女性在 6 毫克以上時,便是患上了高尿酸血症。

目前,痛風無法根治,但適當的藥物及飲食控制可以預防痛風及防止復發。醫生會建議患者使用非類固醇消炎止痛藥、類固醇或秋水仙素等藥物,以改善痛風的症狀。而別嘌呤醇和丙磺舒兩種藥物對痛風頻發者有長期預防之作用。

衛生署建議,痛風患者應避免進食以下可能含有高普林的食物:

  1. 1. 酒精飲料
  2. 2. 動物内臟
  3. 3. 海鮮
  4. 4. 過量肉類
  5. 5. 過量豆製品、冬菇、蘆筍等蔬菜

衛生署建議,痛風患者應避免進食以下可能含有高普林的食物:

參考資料 : https://www.elderly.gov.hk/tc_chi/common_health_problems/bones_and_joints/gout.html
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