夜尿頻

夜間尿頻問題會令患者生活大受影響，除了需要頻繁上廁所外，更會整夜不得好眠，令日間精神不振、疲倦。夜尿是指在晚上醒來小便的次數比正常為多。除了小童外，根據統計，約有百分之七十65歲以上長者都飽受夜尿頻密之困擾。

成因

尿頻原因繁多，包括尿道炎、膀胱結石、前列腺增生或神經系統問題，如果檢查後發現以上原因皆非，或有可能歸為膀胱過度活躍綜合症。中老年男性患者發現小便頻繁，但尿量不多、排尿不暢，或感覺小腹墮脹等，可能是由於前列腺肥大所致。另外，若中老年人體内的抗利尿荷爾蒙分泌失調，亦有可能使腎臟夜間造尿過度活躍，造成夜尿問題。

中醫理論認為，尿頻可由於外感濕熱、飲食不節、情志內傷、房勞過多或不潔、勞逸過度等，導致腎及膀胱氣化功能失調所致。

症狀

飲水次數多，或常飲利尿飲品，會增加排尿量及次數。但睡前三至四小時沒有飲水，每晚仍起夜排尿兩次以上，則有可能是尿頻問題。長期頻密排尿，會導致盤底會陰肌肉（Pelvic Floor Muscle）變弱，令膀胱失去儲尿功能。如果打噴嚏、咳嗽、大笑或劇烈運動時出現少量遺尿現象，則可能是壓迫性尿遺（Stress incontinence）的症狀。若尿頻患者出現尿痛甚至尿血，則有可能發展為尿道炎。五歲以上兒童若每月晚上尿床多於兩次，即是有夜尿問題，夜尿頻繁的小童多數還會有四肢冰冷的症狀。中醫則將尿頻分為濕熱下注、脾氣虛弱、腎陽不足及陰虛內熱四種證型。

治療

找出尿頻成因後，醫生會根據病因對症治療。抗利尿荷爾蒙失調的夜尿患者，可服用抗利尿荷爾蒙補充劑，減少夜間腎臟排尿量；中老年男性前列腺肥大患者則應先治療前列腺問題；飲食方面，晚飯後至睡前盡量少吃西瓜、茶、啤酒等利尿的食物，也可減少夜尿問題。對於夜尿的小童，不宜刻意戒除夜尿令其焦慮，可利用獎賞制度使孩子主動參與控制夜尿，逐步改善情況。若是非單一症狀的夜尿，白天也出現尿頻合併症狀，更要及時治療。

預防勝於治療，尿頻患者可以多做練習盆骨底肌肉運動，增加肌肉強度、增強大小便控制能力，可以預防及減少小便失禁、滲漏。盆骨底肌肉由恥骨向後伸展至尾龍骨，分三部分圍繞承托著尿道、陰道和直腸。

最新研究發現，碳酸浴（熱水中溶解大量二氧化碳氣體的沐浴）不僅舒緩身心、促進血液循環，更能有效改善甚至治愈小童的夜尿問題。一名小童有夜尿問題的在浸泡二氧化碳浴五星期後，手腳變得暖和，夜間睡眠質素提升，日間尿頻、洩尿以及夜尿情況也徹底消失。

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