乾燥及糖尿皮膚

成因

皮膚乾燥是指皮膚缺乏水分而感覺不適的症狀。最常見的原因是天氣乾燥引起，尤其在冬天，乾燥的空氣會使皮膚蒸發更多的水分，令皮膚乾燥，易發生「冬季搔癢症」。

正常健康的皮膚表面有層由皮膚皮脂腺分泌的皮脂、皮膚脂質及汗液等融合而形成的一層膜，也叫皮脂膜。皮脂膜有保濕效果，可以讓皮膚保持柔軟有彈性。皮脂膜一旦遭受破壞而失去平衡，就可能造成皮膚乾燥。其原因可以是生理性（內源性）或病理性（外源性）的。

内源性原因

另外，女性較男性甲板薄，更容易受外界刺激的影響而成脆甲症；而一些愛美的女士喜歡做指甲、塗甲油等美甲方法，亦有機會使指甲甲質、甲色變差，指甲的老化速度可能會比別人更快。

外源性原因

外用藥物、內服藥物（抗高血壓藥物、抗雄激素藥物、糖皮質激素及維A酸類藥物等）、生活環境等

皮膚瘙癢也可能是糖尿病的早期併發症。糖尿病可以影響皮膚，特別是血管性或神經病變的患者，容易出現乾燥症癥狀。原因是患者體內血糖過高，身體會從組織抽出水份，以中和過高的血糖，引致組織出現乾燥及痕癢；加上血管組織長期受過高血糖損壞，血液循環變差，尤其位於是遠端的足部，很容易受真菌或細菌感染。

糖尿病患者皮膚痕癢的4大原因:

週邊神經末梢發炎，導致手足感覺異常、皮膚痕癢。
微血管循環差，局部細胞功能變差。
血糖過高，黴菌入侵感染皮膚。
汗液分泌減少，皮膚過度乾燥而痕癢。

症狀

早期表現：皮膚出現細小裂紋及脫屑，如果不治療可能會發展成很多皮膚病。患者感覺皮膚繃緊，看上去膚色黯啞、發紅，或有小片狀皮屑，甚至感到疼痛。皮膚乾燥時還可能引起痕癢，如同蚊蟲叮咬般難忍無比。如果沒有及時治療，乾燥的皮膚有時會導致皮膚炎症。

而糖尿病皮膚可分為四大症狀:

糖尿病皮膚病變，由於血管病變，皮膚上出現淺褐色、鱗片狀圓斑點
播散性環狀肉芽腫，於手臂、頸部和軀幹常接連出現紅棕色的環狀腫塊
皮膚硬化，造成皮膚增厚綳緊，關節僵硬，常見於四肢關節部位
黑棘皮病，由過多胰島素分泌造成，脖子、腋下以及腹股溝等部位多見變厚的褐色皮膚

臨床上常有因長期皮膚痕癢而後才查出糖尿病的患者。雖說一般預後良好,但其痛苦異常,糖尿病引起的皮膚痕癢多,夜間加重直接影響患者睡眠,甚至嚴重干擾患者生活和工作，亦成為糖尿病患者血糖、血壓難以控制的重要因素。

治療

要改善乾燥皮膚，關鍵在於保持皮膚中的含水量。患者首先應在日常飲食中攝入足夠的水分，多飲水和多吃蔬菜水果，少吃脫水加工的速食食品，避免影響水分吸收，使身體和皮膚處於缺水狀態；其次，患者宜常塗抹保濕霜及乳液，也可以用特級初榨橄欖油等天然材料自製補水面膜，尤其在空氣乾燥的秋冬季節，可以鎖住肌膚中的水分；最後，患者應養成良好的生活作息習慣，當壓力過大、身體缺乏休息時，人的血液循環變慢，肌膚也隨之失去活力，更易出現皮膚乾燥、粗糙甚至過敏情況。以下是一些可以改善乾燥皮膚的產品：

Naqi Body Care 特潤修護乳霜專門為糖尿病患者的乾燥問題而設計，減少患者瘙癢、過敏，滋潤護膚，同時深入補水及加速表皮修復。乳霜內含CM-葡糖化酶可作為免疫刺激劑，亦會於皮膚表面形成一層保護膜，減低損傷機會，同時促進皮膚傷口復原，研究發現，二十位糖尿病人每日使用兩次，皮層屏障得以修復，更有效生長出真皮層新細胞。

如果因皮膚痕癢而出現脫皮或抓撓的傷口，可使用Hyper oil快膚適傷口護理液或傷口護理啫喱。Hyper oil具有高效抗菌、抗水腫、止血及鎮靜作用，幫助治愈脫皮或極難搞傷口，如急性燒傷、褥瘡、靜脈性潰瘍(糖尿腳)以及難癒傷口等，它都可幫助加快癒合。臨床報告表明，一般較嚴重個案，大約三至六個月會康復；急性的二級燒傷個案，快至七天便可康復。

此外，每晚洗澡後到臨睡前可在面部和身體皮膚上塗抹薄薄一層椰子油，能迅速恢復身體的天然保護膜，更可去除角質層及滋養肌膚，減少皺紋。CoMed 有機初榨椰子油，高含量月桂酸 (52%)增加「好膽固醇」HDL濃度，除了保濕護膚之外，更能抗炎抗菌，提高身體免疫力。

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其實，在日常飲食方面也要注意，一些食用油可以幫助維護皮膚的皮脂膜，因此患者在購買食用油時，應注意選擇質量好、含特定成分的油，如Amanprana 有機特級初榨椰子．橄欖．紅棕櫚混合食油就是不錯的選擇。紅棕櫚油中的胡蘿蔔素、角鯊烯有保濕潤膚和改善皮膚乾燥的效用。而Amanprana集椰子油、橄欖油和紅棕櫚油三種食油的優點，對心血管、皮膚、腸道健康都大有幫助。

參考資料 :

《糖尿病皮膚護理三步曲》