灰甲

成因

灰甲是甲癬的俗稱，由真菌感染引起，並有傳染性。當手腳皮膚或甲床有傷口、裂縫時，便會讓真菌有機會趁機而入，感染指甲或趾甲。造成腳部皮膚或甲床傷口的原因包括修甲（美甲店工具不潔、修甲時造成皮膚傷口）和穿不合腳的鞋以致腳甲受壓、變形等。加上如果鞋子不透氣，或是腳汗多，令鞋籠內形成一個潮濕溫熱的環境，更是有利真菌繁殖。香港夏天多雨、潮濕炎熱，是灰甲的高峰期。在公共場所如泳池、更衣室、健身室等，環境較潮濕，人流亦多，真菌容易傳播，若是在這些地方赤腳走動亦易感染甲癬。

灰甲很常見，亦因為多發生於腳趾甲而常被人忽略，以致拖延處理，加重病情，此外會令真菌更易蔓延到其他身體部位，例如腳趾，導致腳癬(俗稱香港腳)，亦會傳染給其他人。抵抗力差、糖尿病等長期病患者是灰甲的高危一群，這類人更要留意灰甲可引起併發症，例如細菌入侵以致蜂窩組織炎，或是更嚴重情況下細菌入血會有生命危險，因此不能輕視灰甲問題。

症狀

患上灰甲時，手指甲或腳甲會呈暗黃色、灰色，有少許白斑，並變得暗淡無光。患甲變厚、變脆，凹凹凸凸，表面會有薄片或者變成粉狀。嚴重時則患甲變形甚至與甲床分離，並發出異味和感到痛楚，穿鞋時，患者可能會感到不適。

治療

現時灰甲主要有4種治療方法，並可以混合使用以加快復原：

外用藥物：塗抗真菌藥水或藥膏，適合輕度至中度的患者，副作用少，但治療時間長，成效亦較低。患者要每日塗藥水，直到患甲完全退走。對付腳趾甲，療程一般時長9至12個月，手指甲則需要半年左右。

內服藥物：由醫生處方抗真菌口服藥，但是副作用較多，亦可能影響肝功能和引致腸胃不適，因此必須經醫生診斷是否適合服用。治療手指甲需時約6個星期，腳趾甲則需大約12星期。

激光治療︰透過激光殺死真菌孢子，成效較好，副用作亦較少，但價錢亦相對昂貴。療程需約4至6次，每隔4至6星期進行一次。

外科手術︰若病情十分嚴重，可進行局部麻醉手術以移除整塊指甲，讓指甲重新生長，但其後會十分痛楚和影響日常生活。

對付灰甲是一種長期抗爭，因此預防及盡早治療是最理想的應對方法。日常應保持足部（尤其腳趾間）乾爽，穿合腳形的透氣鞋和勤換洗襪子，多為鞋子消毒，方法包括曬太陽或使用紫外燈。在公共場所要避免赤腳和共用鞋具，最好自備拖鞋和修甲用具。手指甲和腳甲邊緣皮膚有保護作用，因此不應太常修走該處皮膚，亦要避免造成傷口，以防真菌趁機入侵。