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褥瘡

成因

壓瘡俗稱為褥瘡,是因為皮膚受到壓力(或是壓迫),磨擦所導致皮膚受傷甚至深到皮下組織、肌肉與骨頭時便會形成褥瘡。對於長期臥床、坐在輪椅上的人來說,褥瘡猶如惡夢,對健康造成極大的困擾。一般人坐臥時間長時,便會主動地變換姿勢,又或活動伸展,可是行動不便的病人不能如常活動,當長時間處於同一姿勢,身體的重量便會壓迫著底部的皮膚,令局部皮膚紅腫。如果再不移動患者、改變肢體受力的位置,受壓的地方就有機會由於血流不暢、局部組織壞死,而出現褥瘡。局部外傷感染、溫度、濕度等局部性因素或等年齡、營養不良、貧血、心理因素等全身性因素都會影響褥瘡的形成和愈合。

症狀

褥瘡易發於骨骼突出的部位,例如在仰卧時,肩胛部、手肘、足跟等地方會容易受損;側卧時,肩峰、肘部、肋骨、足踝易出現褥瘡;俯卧時,頰部、肩部及耳朵為褥瘡的高危部位。這些身體部分缺少肌肉保護和脂肪組織覆蓋,故此負重時承受的壓力較高,容易出現損傷。

一般來說,褥瘡症狀分為四個嚴重級別:

褥瘡
  • 第一級(I):皮膚表面有紅印,隨時間流逝亦難以消散,但皮膚完整,沒有出現破損。
  • 第二級(II):皮膚出現水泡,表皮破損,並附帶粉紅色的傷口床,傷口有疼痛感。
  • 第三級(III):表面及真皮層均受損,有深坑,傷口可能深入至皮下組織或脂肪,可觀察到傷口有腐肉和潰瘍。
  • 第四級(IV):傷口深及肌肉甚至骨頭,全層組織缺失,皮膚壞死。
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診斷/治療

褥瘡是非常難以治理、極容易復發的疾病,所以絕不能掉以輕心。

初期(第一、二級)的褥瘡可用傷口消除標準法處理:首先用生理食鹽水清洗傷口,再用優碘環形擦拭傷口,最後用生理食鹽水將優碘擦淨。

而在第三、四期褥瘡再以保守療法治療則效率不高,宜先清潔並重新長成紅潤肉芽組織後,施行皮瓣轉位手術予以覆蓋。治療過程中會以紫外線照射,能夠表面殺菌及促進肉芽生長、加速傷口癒合。因此,褥瘡越嚴重,治療所需花費越多,時間也越長。

以下是一些可以改善褥瘡病症的方法:

HyperOil 快膚適 傷口護理液能促進外傷之組織再生及修補,如壓力造成的褥瘡潰瘍,Hyper Oil由天然植物製造,含活性印楝素及貫葉金絲桃素,科研証明,高度抗菌及抗水腫,對褥瘡等大部分傷口都有促進癒合及鎮靜作用。

Oksizinc 氧化鋅抗敏軟膏包覆隔離敏感紅腫的皮膚,保持皮膚乾爽,促進復原。氧化鋅不溶於水,具天然抗菌鎮靜的效果,紓緩紅腫痕癢,可以幫助褥瘡傷口愈合。

Anodyne 美國專利單色紅外線治療儀,促進傷口護理,釋出890 nm單譜紅外線能量,改善局部血循環,刺激血管增生,促進傷口痊癒,有助處理褥瘡、及糖尿病的潰瘍等難以靠傳統治療方法治癒的情況。

患者可在家中使用人工碳酸泉裝置進行二氧化碳浴療。有研究發現,二氧化碳浴療可作為輔助療法,幫助褥瘡患者儘早康復。患者以富含二氧化碳的溫水入浴,有除菌及修復受損組織的功效;另外,二氧化碳浴也能擴張血管、增加血流量,使氧氣及營養能供應至傷口,促進褥瘡傷口復原。在實驗中,其中一名患者的肉芽組織再生,使褥瘡內深陷部分的體積縮小,證明了二氧化碳浴具有一定的治療效果。

另外,在臥床或坐立時,患者可選購合適的床褥或坐墊,減輕坐臥時時皮膚受壓迫的負擔。AKTC 雙核心轉身氣墊床,能夠紓緩臥床時皮膚所受的壓力,有助預防褥瘡。它可根據使用者體重調校氣管充氣壓力,臥床時更舒適三種翻身模式,自動定時左右交替(5-95分鐘)翻身功能,避免病人肺積水、降低褥瘡機率。而SUNSHINE 坐墊具有獨特圈形設計,切合人體輪廓,可平均體重,糾正坐姿,減低身體壓力,令褥瘡患者的家居生活更安全舒適。

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