糖尿病患者要謹防三高，控制血糖、血壓、血脂，已經是老生常談。不過，少有患者會注意檢查自己是否貧血，但其實貧血和糖尿病經常同時出現，不可不防。伊利沙伯醫院的研究顯示，23%糖尿病患者同時患有貧血，患有心血管病和慢性腎病的糖尿病者更易貧血。

貧血的定義及症狀

貧血（Anaemia）是血液中紅血球或血紅素總數量下降的情形，反映血液攜帶氧氣能力下降。貧血的症狀視乎急性或者慢性，慢性發作時，其症狀往往不明顯，可能包含疲倦、虛弱、呼吸困難、記憶力減退、注意力不集中或活動能力下降；有時急性發作，就會出現較為強烈的症狀，如皮膚、眼瞼、口唇及甲床蒼白、意識不清、頭暈、心慌、以及想大量喝水等。

爲什麽糖尿病患者容易貧血？

糖尿病患者常常需要抽血檢驗血糖值，當結果發現貧血時，病患往往會歸咎於抽血太多造成貧血。其實這是倒果為因，貧血的真正原因可能跟以下因素有關：

• 營養不良

糖尿病患者為控制血糖，可能長期節食或偏食，不敢吃瘦肉/紅肉、雞蛋、乳製品，導致葉酸、維他命B12、鐵質吸收不足，導致貧血。不過，前文提到的研究中，僅約兩成糖尿病貧血患者缺乏以上營養素，說明營養不良可能並非糖尿病患者貧血主因。

• 慢性腎病

同時患有心血管病和慢性腎病的糖尿病者，患貧血症較普遍。糖尿病腎病患者由於腎臟病變導致體內無法生成足夠的促紅血球生成素（EPO），致使紅血球缺少，引發貧血。此外，貧血症患者的腎功能較非貧血症患者差，出現蛋白尿的風險也較高。

• 心血管疾病

高血壓糖尿病患，心臟衰竭風險也上升，血壓控制不好會使得心臟無法泵出充足的血液來滿足身體各組織的每日需要。另外，心臟衰竭患者也會有食欲下降的傾向，長期易造成營養不良引起貧血。

• 服用降糖藥

長期服用某些降糖藥物，也可引發貧血。這些藥物通常會影響腸道吸收鐵質、葉酸和維他命B12引發缺鉄性貧血，或稀釋血液導致稀釋性貧血。患者服藥前應向醫生咨詢有關風險。

怎樣測出自己是否貧血？

想知道自己有無貧血，可以去醫院做血液常規檢查（驗血），檢測以下兩大指標診斷是否貧血：

血細胞比容(Hematocrit/ HCT)

又稱血比容、紅血球壓積，為紅血球在血液中所佔之比率，貧血時血比容減少。

血紅蛋白(Hemoglobin/Hb)

血紅蛋白是紅血球中的蛋白，將氧氣從肺部輸送到身體組織，再將廢料二氧化碳從組織帶回肺部。血紅蛋白水平過低時會貧血。

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