糖尿病患者，通常都會時刻關注自己的血糖、血脂（膽固醇）、血壓水平，檢測是否有「三高」風險，不過，還有一項測試容易被糖尿病患者忽略，那就是尿酸測試。近年有不同研究發現尿酸高和一系列代謝問題和心血管疾病的關連，所以醫生如果發現病人尿酸高，會做進一步檢查去排除糖尿病、膽固醇高等疾病。

什麽是尿酸？

尿酸（Uric Acid）是人體内嘌呤/普林（Purine）的最終代謝物，由身體細胞的自然分解和所吃的食物（如海鮮和酒精）產生。尿酸主要通過腎臟排泄，健康情況下，大部分尿酸被腎臟過濾掉，並經由尿液排出體外。然而，不良飲食習慣，如高果糖飲食，或藥物及酒精影響，均可導致高尿酸血症。高尿酸狀態下，尿酸鹽沉積，不僅會導致痛風發作，也可導致代謝綜合征、2型糖尿病等疾病發生。

高尿酸有什麽危害？

眾多國內外研究顯示，高尿酸是慢性疾病的警號，如糖尿病、痛風、腎病、高血壓、心血管疾病或其他疾病。

高血糖和高尿酸息息相關，尤其是2型糖尿病患者容易形成高尿酸。研究發現，尿酸高的人患有糖尿病的比率比尿酸正常的高至少兩倍；反之，糖尿病患者亦較容易有尿酸高。其原因可能與腎臟尿酸排泄功能異常有關，二型糖尿病患者身體脂肪組織多，而脂肪中含有一種酵素，能轉化嘌呤成為尿酸，可導致血尿酸生成增加，嘌呤分解代謝性增強。尿酸也是血管粥樣硬化病變的風險因素，可加速2型糖尿病患者的腎臟病變。

另一方面，尿酸過高是引起痛風（Gout）的主因。尿酸鹽結晶沉積於關節，令關節腫大疼痛，造成痛風性關節炎，最終破壞關節導致變形。腳趾的溫度較低，亦較容易令尿酸結晶沉澱，所以該處為痛風最常發作的地方。

此外，尿酸也和腎結石有關。血中尿酸大部分是由腎臟排出，一旦尿酸值升高，在腎臟的濃度也會升高。尿酸本身在不形成結晶或結石前，就能直接傷害腎臟內的腎絲球與腎間質，造成腎功能下降。一旦產生尿酸結晶而沉澱在腎臟，對腎臟傷害就更大。大量尿酸若沉積於腎臟，則會導致痛風性腎病及尿酸結石的發生，甚至最終會引發尿毒症。如尿酸鈣結石掉入泌尿系統，則容易造成尿路阻塞。

在家自測和醫院測量尿酸一樣嗎？

近年便攜式尿酸測量儀興起，不少糖尿病和痛風患者都會買回家使用，較前往醫院檢測方便。不過，便攜式尿酸測量儀和血糖儀一樣，都是從手指的微細血管採血，當患者血尿酸水平越高，尿酸儀測試出現誤差的概率也會相應增大。而醫院是從靜脈抽血檢測，且必須結合整體情況全面判斷是否患上高尿酸血症。即便如此，尿酸儀的價值依然相當重要，可幫助糖尿病患者觀察療效與監控用藥。因此，糖尿病患者依然應該每日使用尿酸儀檢測尿酸水平，掌握自己的病情波動。

正常人尿酸值範圍（僅供參考）：

男性 3.5 ~ 7.2 mg/dL (208 ~ 428 μmol/L)

女性 2.6 ~ 6 mg/dL (155 ~ 357 μmol/L)

資料來源: National Kidney Foundation (2014).

如何從飲食防範高尿酸？

每100克含150毫克以上的食物就算是高嘌呤食物。糖尿病患者，應該避免食用以下幾類高嘌呤食物，以免尿酸升高：

1. 紅肉：牛、羊、豬肉等。

2. 海鮮：沙甸魚、魚卵、魚皮、魚乾等。

3. 動物內臟：腦、肝、腎、心、肚等。

4. 乾豆、發芽菜類：如花生、腰果、豆類（每天1杯豆漿的量無妨，但是急性發作期要禁食）、豆苗、豆芽等。

5. 菌菇類：草菇、香菇、洋菇等，菇菌類及蘆荀、豆苗、紫菜、黃豆芽等。

6. 飲品：海鮮湯底、西式濃湯，而酒精會影響尿酸排泄誘發痛風，所以禁止飲酒，尤其紹興酒和啤酒等嘌呤含量不低的酒類。平時應多飲水，幫助尿酸排泄。