認識肝病 - 肝硬化 | 肚痛r唔好忍 | 可能是肝臟叫「救命」！- Medimart 樂康軒

肝硬化 | 肚痛唔忍得！可能是肝臟叫「救命」！

當我們感到腹脹、腹痛、噁心或嘔吐，往往會以為自己吃錯東西或消化不良；殊不知，腹部不適未必因腸胃炎而起，也可能是肝硬化甚至肝癌的徵兆。

根據2017年衛生署統計，肝癌已成本港第三大致命癌症殺手，佔癌症死亡的總數10.8%，當中男性發病率是女性的三倍。早期肝癌通常都沒有明顯症狀，患者容易錯失治療先機，由肝炎發展至肝硬化，再拖到變肝癌。肝病防治學術基金會董事長、台大醫學院許金川醫師表示：「有許多肝病患者出現急性腹痛，卻被誤診為腸胃炎，等到黃疸浮現，為時已晚。」

為什麽肝硬化會肚痛？

肝硬化或肝癌引起的腹痛多在上腹部，常為陣發性。很多肝硬化病人肝臟本身病變並未緩解，肝臟組織仍有壞死、炎症、水腫。肝臟病變會累及肝臟表層包膜，造成對肝臟包膜的牽拉，加劇疼痛；肝硬化由於肝門靜脈壓力較高，血液流速較為緩慢，容易發生凝固形成血栓，造成管腔的堵塞，並且管壁容易受到損傷而發生炎症。所以門脈血栓形成和炎症是引起腹痛原因之一。

肝硬化病人由於免疫功能異常、防禦功能減退，經常發生感染，特別是膽道系統感染和腸道內感染，是引起腹痛的常見原因；肝硬化病人由於脾臟充血，腫大，經常會發生脾臟周圍非感染性炎症。另外，肝臟也會象脾臟一樣發生周圍炎，也是造成腹痛的原因之一；肝硬化病人胃和十二指腸潰瘍以及膽道病變的發病率較正常人顯著增高，也可引起病人明顯腹痛。

預防肝癌，逆轉脂肪肝是關鍵

許多肝癌患者都是由脂肪肝開始，逐漸經歷「脂肪肝 ==> 肝炎 ==> 肝硬化 ==> 肝癌」這一疾病進程。長期酗酒人士有較高機會患上酒精性脂肪肝；然而，非酒精性脂肪肝同樣可能會發展成肝炎乃至肝硬化。

慢性肝炎會因為肝臟反覆發炎及修復過程，造成肝臟纖維化並逐漸變硬，二、三十年後有20%會演變為肝硬化，其中每年有5%會併發肝癌，若能定期接受追蹤與治療可以早期發現肝硬化及預防肝癌。

如何逃離「脂肪肝 ==> 肝炎 ==> 肝硬化 ==> 肝癌」的魔咒？除了均衡飲食、定期運動、控制體重外，最近研究亦發現維他命E（生育三烯酚）能有效改善已形成的非酒精性脂肪肝，從而預防肝硬化甚至肝癌。

維他命E三個月見效　減少肝僵硬度79%

亞太肝臟研究學會（APASL）曾於2013年發表過一份研究：

實驗對象	非酒精性脂肪肝患者
方式	實驗分為兩組，一組每日服食兩次維他命E（生育三烯酚）複合物，每次50mg（=1粒），再配合適量運動和改進膳食；另一組則只是進行適量運動和改進膳食。
結果	三個月後，維他命E組別患者的肝僵硬度（Liver Stiffness）下降達79%，效果比起另一組高達4倍。

另外，研究發現氫水亦能有效抑制肝硬化的進程。實驗採用三種動物模型，結果顯示氫氣生理鹽水對急性肝臟損傷、肝纖維化和肝臟細胞增生均具有顯著的抑制作用，同時細胞凋亡相關分子如JNK 和 caspase-3活性下降。研究結果證明氫氣不僅能治療急性肝臟損傷，而且能改善肝硬化。

氫水抑制肝硬化的核心秘密，在於選擇性抗氧化。人體新陳代謝產生的「廢料」——活性氧自由基，其引起的氧化損傷是許多肝臟損傷的共同病理生理學過程。而氫水中的氫可以迅速滲透肝臟組織細胞，針對性消除毒性和活性強的自由基，起到抗氧化作用，從而減少肝硬化造成的肝臟損傷。因此，每日常飲氫水，對改善脂肪肝、肝硬化以及預防肝癌大有幫助。