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從死神手中搶回生命！吸氫急救減輕 心臟驟停 傷害
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5 月
5 月
從死神手中搶回生命！吸氫急救減輕 心臟驟停 傷害
青壯年人「過勞死」、「運動猝死」的新聞越發常見，不少人都開始關注先天性心臟病發或中風引起的心臟驟停如何急救。
心臟驟停至今仍是醫學一大難關，從發作到死亡的搶救時間僅有四分鐘。心臟驟停時，心臟功能突然終止，導致患者喪失呼吸和意識，甚至猝死。即使成功搶救，腦細胞也會缺氧壞死，再灌流時產生自由基，損害腦部、心臟等器官，患者有變成植物人的風險。故急救復甦後，心臟驟停後遺症仍會大大降低患者生存率。如果不考慮原發疾病，心臟停跳是人類死亡原因第一位。
心臟驟停 vs 心肌梗塞
一般人容易混淆心臟驟停與心肌梗塞（心臟病），但其實心臟驟停的危險遠高於心肌梗塞。心肌梗塞起因為血栓脫落阻塞冠狀動脈，影響心臟供血循環；而心臟驟停則源於刺激心臟跳動的電信號異常，是心臟因不能夠有效收縮，而導致血液循環停止的現象，症狀包含喪失意識、呼吸異常或中止，有些患者在心臟驟止前還會胸痛、呼吸困難，以及噁心等症狀。當然，心臟病發作時，也有機會觸發電傳導紊亂引起心臟驟停。
心臟驟停急救的「黃金四分鐘」
為何心臟驟停如此兇險？心臟驟停一旦發生，如果患者未能及時搶救復甦，四至六分鐘後就會對腦、心、肝、肺等人體重要器官組織造成不可逆損害。心臟停跳後，黃金搶救時間不過短短十分鐘，急救車往往不能短時間趕到現場。在這期間，身邊人可以做兩件事：一是心肺復甦按壓(CPR )，二是用體外自動心臟除顫器（AED）電擊除顫，幫助患者延長生命，等來急救車作進一步搶救。
遺憾的是，雖然對心肺復蘇的研究和教育已持續數十年，但院外 心臟驟停 患者的存活率仍然極低，平均不到6%。由於其存活率低，進行臨床試驗難度相當大，不僅試驗條件受限、規模過小，亦難以隨機化。近年來，新興的低溫治療廣泛用於心臟驟停，如德國「車神」舒馬克亦是以低溫治療成功蘇醒。然而，低溫治療效果仍然有限，在降低炎症因子與氧化損傷方面，低溫治療幾乎無效。故此，如何提高心臟驟停患者的救治成功率和存活率是心血管急救學界面臨的一項巨大挑戰。
氫氣 —— 心血管急救新希望
大量研究發現，氫分子作為安全無害的抗氧化劑，可以選擇性清除身體發炎病變部位積聚的毒性氧自由基。這一特質使氫氣不僅能調理多種慢性炎症及老化疾病，更在急救醫學領域具有極大潛力。氫氣可以彌補低溫治療的不足，尤其在減少缺血再灌所造成的細胞凋亡與氧化損傷方面成效甚好。2012年的研究證明，吸氫氣能夠減少大鼠心臟驟停後的神經功能受損，配合低溫治療效果更好。此外，研究亦發現吸氫氣能顯著降低血清中炎症因子IL-6的濃度。
2016年，日本厚生勞動省將「吸氫氣治療心跳停止後症候群」納入「日本先進醫療B類」體系，顯示氫氣或可成為 心臟驟停 的頭號救命措施。日後如在急救車內或醫院急診室內安裝氫氣吸入裝置，以至在球場等大型公衆場所内也引入吸氫機，患者便可在發作後第一時間吸入氫氣，提高心臟驟停的救治成功率和存活率。
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參考資料：
Hayashida, K., Sano, M., Kamimura, N., Yokota, T., Suzuki, M., Maekawa, Y., Kawamura, A., Abe, T., Ohta, S., Fukuda, K., … Hori, S. (2012). H(2) gas improves functional outcome after cardiac arrest to an extent comparable to therapeutic hypothermia in a rat model. Journal of the American Heart Association, 1(5), e003459.
https://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/isei/sensiniryo/kikan03.html
